课件：乳腺的发育分期.ppt

乳房的发育分期 一、胚胎期 胎儿6周时，从胎儿身体腋部前面到下面腹股沟前面会出现两条乳线，在乳线上会有6-8对的组织突起成为乳腺的始基。 * 胎儿9周时，胸前的一对乳腺始基继续发育，发展成为乳头芽，其余的则退化消失。 * 如果这些始基没有退化或者未完全退化，出生后沿乳线则可出现额外的乳头或乳房面成为副乳。这是胚胎发育过程中的一种异常现象。 * 二、幼儿期 大部分新生儿在出生后的几天内会出现乳房略微隆起，乳头下方长出蚕豆大小硬结甚至分泌少量乳汁样液体的现象。这些都是生理现象。在分娩前，母亲的性激素会通过胎盘进入胎儿体内而引起乳腺导管上皮增生及管腔扩大而导致上述情况。随着母体激素在婴儿体内逐渐代谢，这种现象会在短期内逐渐消失。在此期间需要注意的是切勿用手挤压乳头，以免造成感染。 * 三、青春期 青春期是女性人生中生理发育及功能最活跃并最重要的一个时期。在体内雌激素的影响下，女性乳房内许多细长的乳腺管不断地发育，同时还不断地积累着很多脂肪，乳房慢慢隆起而变得富有弹性。乳头乳晕也相继增大，颜色加深。乳房因此成为了性成熟的标志。 * 由于种族、地理环境、遗传因素、生活条件及营养膳食等方面不同，乳房的发育有很大的个体差异。有的人乳房8-9岁就开始发育，而有的人乳房要到16-17岁时才发育。 * 对于乳房发育，很多女性会产生各种误区。很多女孩子经常会因为自己发育的乳房而感到害羞、烦恼，并刻意通过穿紧身束胸的衣服，走路时低头含胸等方式掩饰自己来逃避他人。这么做并不科学。因为束胸会压迫乳房，限制乳腺的正常发育并造成未来泌乳的困难，还会导致乳头凹陷等其他乳房疾病。同时含胸走路也会影响胸部骨骼的发育。 * 四、月经期 此时期女性乳腺的形态与结构在脑垂体、肾上腺及卵巢分泌的雌激素与孕激素共同作用下，发生着周期性的变化。在月经来潮前，卵巢分泌的激素达到高峰，刺激乳房使之呈现增生的变化。而在月经来潮后，卵巢分泌的激素水平降低，使乳房又恢复原来的状态。 * （1）经前增生期 一般在月经前7-10天，受体内雌激素影响，乳腺导管系统扩张，终末乳管及小叶内上皮细胞增大增多。乳腺腺泡形成，腺小叶出现。此时，乳管周围的结缔组织增生并呈水肿样，乳腺导管与乳腺小叶内可见分泌物积存。临床上表现为乳房体积增大、变硬，常感胀痛。有时会触及结节、肿块并伴有疼痛或压痛，甚至还会分泌少量液体。 * （2）经后复原期 一般在月经后的7-8天，由于体内激素水平迅速地下降，乳腺导管系统萎缩，增生的上皮细胞开始脱落。乳管周围的增生、水肿的结缔组织也逐渐消退。乳腺小叶及腺泡缩小、复原。此时表现为乳房体积变小，变软，胀痛和触痛随之减轻并消失。如果经后复原不全，就成了我们常说的乳腺小叶增生了。 * 五、妊娠期 些时期的乳腺发育程度是决定将来哺乳期乳汁分泌多少的重要因素。 * 乳房在体内雌激素、孕激素、催乳素等其他激素的协同作用下，发生了一系列的生理变化。 * 在妊娠早期时，由于乳腺泡及腺管的增长，乳房会的胀痛或触痛。乳房的浅表静脉曲张，乳头会变硬、增大并挺立。同时，乳晕范围变大，颜色随着色素的沉着而逐渐加深。乳晕区还会出现米粒或绿豆大小的结节。 * 妊娠中期时，由于黄体素的分泌增多，乳腺导管终末端扩张，腺泡充分发育，腺泡的上皮细胞会出现分泌颗粒并开始分泌少量的分泌物，小叶间质减少，间质内毛细血管增多并扩张，同时还会出现淋巴小结。 * 妊娠晚期，在体内雌激素与孕激素共同作用下，腺泡进一步增大，互相紧密靠拢。小叶间质减少至最后消失，同时毛细血管增多、充血。上皮细胞分泌的分泌物进入腺腔，使腺腔充满了分泌物，最终到临近分娩时开始分泌初乳。 * 哺乳期：在产妇分娩后的2-3天，各乳腺小叶在催乳素的作用下会增加分泌活动并交替分泌乳汁。同时乳房也迅速地变大并且坚实。然而随着规律哺乳的建立，乳房会呈“充盈、排空，再充盈、再排空”的规律性变化。喂奶时，由于婴儿的吮吸，乳头受刺激后将这种刺激通过神经反射传递到垂体前叶，从而使之产生催乳素，并由血液送达乳房，使其分泌乳汁。催乳素的浓度会随吮吸强度及频度增加而增高。吮吸乳头的刺激同时还会通过神经反射传递到垂体后叶，促使其分泌催产素，随后催产素随血液到乳房，致使乳腺周围的肌上皮细胞平滑肌收缩，腺泡组织缩小，最后使乳腺内的乳汁流入乳腺管并经乳头再次排出。 * 值得一提的是，产妇的情绪、精神状况及营养状态都会影响催乳素及催产素的分泌。情绪紧张、烦恼、恐惧、过度疲劳及营养不良都可能抑制两种激素的分泌。 * 母乳是婴儿必需的理想食品，其所含的各种营养物质是最适合婴儿消化吸收的，也具有很高的生物利用率。母乳中丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、消化酶以及各种微量元素以及免疫球蛋白不仅能促进婴儿胃肠消化，还能促进大脑的生长发育，同时还会增强宝宝身体对疾病