《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识》-2018版.pptx

2018年 中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识;21 世纪是我国人口老龄化的快速进展时期。国家统计局2018 年公布的数据显示，2017 年我国老年（≥60 岁）人口占总人口的17.3%（2.4 亿），预计到2050 年，我国老年人口比例将超过30%。其中20% 以上的老年人是糖尿病患者（95% 以上是2 型糖尿病），45% 以上的老年人处于糖尿病前期状态 结合近5 年国内外研究进展，不断优化糖尿病防治理念，促进糖尿病规范化诊疗措施的实施，进一步提高老年糖尿病总体管理水平;回顾近40 年我国多次全国糖尿病流行病学调查数据，在糖尿病总患病率增加的同时，老年人群糖尿病患病率也明显增加（表1），估算2017年2.4亿老年人中老年糖尿病约有5016 万，今后30 年老年糖尿病人数还会增多，成为糖尿病的主要人群;一项探讨中国人群中糖尿病与死亡率关系的前瞻性研究显示，糖尿病显著增加缺血性心脏病、卒中、慢性肝病、肿瘤（肝癌、乳腺癌）、女性慢性泌尿生殖系统疾病的死亡风险。在欧美国家糖尿病患者的主要死亡原因是心血管疾病，国内报道是心、脑血管疾病，其次是恶性肿瘤、肺部感染和肾衰竭等。60~70 岁糖尿病患者的死因以恶性肿瘤排位最前，80~90 岁心血管病、肺部感染升至最高 高血压和血脂紊乱是老年人心脑血管死亡最主要的危害因素，约72% 的糖尿病患者会合并高血压和血脂紊乱（中国2 型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估研究，即中国3B 研究），三者并存将使心脑血管死亡风险增加3倍 糖尿病所致危害不仅减少生存年，还会因失明、致残、智能障碍等使相当一部分老年患者的生活质量大大下降;老年糖尿病中95% 以上是2 型糖尿病，少数为1 型和其他类型糖尿病 老年2 型糖尿病可分为老年前患糖尿病和老年后新发糖尿病两种情况，以后者占大多数 老年糖尿病以餐后血糖升高为多见，尤其是新诊断的患者，即使是联合空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）做筛查时，仍有1/3 比例的餐后高血糖患者漏诊;老年糖尿病治疗策略的优化—综合评估的策略;老年糖尿病治疗策略的优化—“四早”原则;老年糖尿病治疗策略的优化—个性化控制目标;老年糖尿病治疗策略的优化—个性化控制目标;老年糖尿病治疗策略的优化—个性化控制目标;糖尿病的综合治疗包括糖尿病教育、患者自我管理和血糖监测、饮食治疗、运动治疗和降糖药物治疗。前4 项是糖尿病的基础治疗，降糖药物是重要的支持治疗。;老年糖尿病降糖治疗的措施—合理应用降糖药;老年糖尿病降糖治疗的措施—合理应用降糖药;老年糖尿病降糖治疗的措施—合理应用降糖药;老年糖尿病降糖治疗的措施—合理应用降糖药;合理应用降糖药—非胰岛素促泌剂;合理应用降糖药—非胰岛素促泌剂;合理应用降糖药—非胰岛素促泌剂;合理应用降糖药—非胰岛素促泌剂;合理应用降糖药—肠促胰素类;合理应用降糖药—肠促胰素类;合理应用降糖药—胰岛素促泌剂;合理应用降糖药—胰岛素促泌剂;合理应用降糖药—胰岛素制剂;老年糖尿病降糖治疗的措施—合理应用降糖药;老年糖尿病降糖治疗的措施—其他降血糖治疗;老年糖尿病合并多种代谢异常的综合治疗;老年糖尿病合并多种代谢异常的综合治疗;老年糖尿病合并多种代谢异常的综合治疗;老年糖尿病合并多种代谢异常的综合治疗;老年糖尿病合并多种代谢异常的综合治疗;老年糖尿病合并多种代谢异常的综合治疗;老年糖尿病合并症的防治及需要兼顾的问题;老年???尿病合并症的防治及需要兼顾的问题;老年糖尿病合并症的防治及需要兼顾的问题;老年糖尿病合并症的防治及需要兼顾的问题;老年糖尿病合并症的防治及需要兼顾的问题;老年糖尿病合并症的防治及需要兼顾的问题;老年糖尿病合并症的防治及需要兼顾的问题;老年糖尿病合并症的防治及需要兼顾的问题;老年糖尿病合并症的防治及需要兼顾的问题;老年糖尿病合并症的防治及需要兼顾的问题