课件：适应损伤与修复.ppt

** 细胞凋亡 为活体内单个或小团细胞的程序性死亡，无自溶改变及炎症反应。 第四节 损伤的修复 修复：机体对缺损进行修补恢复的过程。 再生 修复 纤维修复 一、再 生 再生：组织损伤后的缺损，由周围健康细胞分裂增生来完成修复的过程。 生理性再生： 再生 完全性再生 病理性再生： 不完全再生。 下列哪一种细胞的再生能力比较强 A.神经细胞 B.心肌细胞 C.肝细胞 D.平滑肌细胞 E.横纹肌细 损伤后哪一类细胞几乎不能再生 Ａ.周围神经 Ｂ.神经细胞 Ｃ.皮肤 Ｄ.肠粘膜 Ｅ.骨 （一）细胞周期和各种细胞的再生能力 按再生能力，可分为三类： 1.不稳定细胞 被覆上皮（体表、体腔、自然管道）； 造血细胞； 2.稳定细胞 腺及 腺样器官的细胞; 间叶细胞。 3. 永久性细胞 神经细胞、心肌、横纹肌。 （二)各种组织的再生过程 1.上皮组织的再生 （1）被覆上皮再生 由创缘或底部的基底细胞分裂增生。 （2）腺上皮再生 腺体的基底膜完整可完全再生，否则不完全再生。 2.纤维组织的再生 损伤刺激——纤维细胞或未分化细胞——纤维母细胞——分泌前胶原蛋白，形成胶原纤维。 3.血管的再生 （1）毛细血管以生芽方式再生。 （2）大血管离断后，断端由内皮细胞增生连接；平滑肌层由结缔组织代替。 4.肌组织的再生 横纹肌；平滑肌； 5.神经组织的再生 （1）神经细胞不能再生 （2）外周神经纤维可完全再生，但神经细胞必须存活，轴突以1-2mm/天速度生长 创伤性神经瘤：再生轴突不能到达远端，与增生的纤维组织混杂卷曲成团。 肉芽组织是由什么构成 Ａ．新生的纤维母细胞 Ｂ．新生的肌细胞 Ｃ．新生的毛细血管 Ｄ．新生的肌细胞和毛细血管 Ｅ．新生的纤维母细胞和毛细血管 二、纤维性修复 肉芽组织 富含大量增生的成纤维细胞、新生毛细血管及炎细胞的幼稚的结缔组织。 外观:为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是因为 A．大量炎细胞灶性聚集 B．新生的毛细血管灶性聚集 C．表面的毛细血管网呈袢状弯曲 D．感染、炎性水肿引起 E．成纤维细胞灶性聚集 肉芽组织可以 A．为细菌感染提供条件 B．造成局部皱缩、引起器官变形 C．保护创面、填补伤 D．恢复原有组织的功能 E．无任何有利于机体的作用 肉芽组织的功能是： (1)抗感染保护创面： (2)机化血凝块、坏死组织及异物； (3)填补组织缺损。 结局： 细胞、血管、水分渐少；纤维渐多，最后形成纤维瘢痕。 肉芽组织是机体最重要的损伤修复组织 随着肉芽组织演变为瘢痕组织，可见到 A.毛细血管的数量逐渐增多 B.胶原纤维的数量逐渐增多 C.纤维母细胞的数量逐渐增多 D.炎性细胞的数量逐渐增多 E.组织内水分的含量逐渐增多 瘢痕组织 为肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。 1.有利面 ： 保持组织、器官的完整性与坚固性 2 不利面 ： （1）瘢痕收缩 （2）瘢痕性粘连 （3）纤维化、硬化 （4） 瘢痕疙瘩 下列哪项条件易产生二期愈合 A.组织缺损大、创缘整齐、创面对合紧密 B.组织缺损少、创缘整齐、创面对合紧密 C.组织缺损大、创缘整齐、无感染 D. 创缘整齐、创面对合紧密、有感染 E.创缘不整齐、创面对合不紧密、有感染 创伤愈合的类型 1. 一期愈合 组织缺损少、创缘整齐、无感染 2. 二期愈合 组织缺损大、创缘不整齐、伴明显感染，常有多量的肉芽组织形成。 3. 痂下愈合 指伤口内的渗出物、血液和坏死组织在表面凝固、干燥后形成硬痂。 .骨折愈合的最终阶段应是 A．骨性骨痂形成 B．骨改建 C．纤维性骨痂连接 D．骨样组织中有钙盐沉着 E．完成了软骨化骨过程 骨折愈合 1 血肿形成 2 纤维性骨痂形成 3 骨性骨痂形成 4 骨痂改建或再塑 四、影响再生修复的因素 （一）全身因素 1.年龄 2.营养状态 （二）局部因素 1.感染与异物 2.局部血液循环 3.神经支配 4.电离辐射 影响再生修复