课件：危重症患者病情交代技巧.ppt

常用的技巧和比喻 7、不管他们能否听懂，你适当的运用专业术语，可以提高他们对你的敬畏和信任。8、最重要的一条，不要忘了我们是医生，环境再恶劣，处境再尴尬，救死扶伤是我们的责任，交代病情书写病历都是次要的，真正要关注的是病人病情。相信你做事的态度就是对家属最好的安抚。就算被冤枉，我们也对得起良心！ * 常用的技巧和比喻 1，病情和治疗是在赛跑，病情跑得快，就会死亡。2，药物不是万能的医院不是保险柜，不然，那么多国家领导人就不死了。3，肝脏就是制造蛋白质的工厂，工厂不生产了，蛋白从何而来？4，肺气肿，就是一个被吹大的气球，吹到最后，没有弹性了的，缩不回来了！5，心瓣膜病，就像门坏了！6，补充一个，保护同行：如果病人和你抱怨下面医院治疗很久都没有好，你可以这样说，吃一个馒头不饱，吃两个就饱，那不能由此认为第一个馒头就白吃了。 * 常用的技巧和比喻 对待病人要像朋友:不仅要会看面像.对待他还要象朋友.让他信任你 交待病情前要分清对象：患者本人是否有主见、主要亲属是否利益一致、谁是代表、谁能听懂你的告知、谁是家庭的主人、有没有同行在、有没有造事的在等等，要不你会浪费许多精力、还会被人利用。 既要让病人知道自己疾病的严重又不丧失战胜疾病的决心． * 常用的技巧和比喻 遇到自恃关系硬，对医生护士蛮横的人怎么办？最好办，1 要讲道理，这类人往往受过良好教育，讲得在理他们往往会听。2 要硬气，就是你认识天王老子到这里也得听医生的话，如果他大谈认识某某领导，装作没听见，如果他将某些院里领导找来撑腰，只要礼貌性的打个招呼，千万不要让他们觉得你很怕领导，至于领导那边，可以日后解释，但认识科主任就不同了，毕竟每天抬头不见低头见的。 3 充分显示对上级医生和对护士的尊重，表明在这里我们是一个团队，你对谁蛮横其他人都不会饶你。特别要对护士客气，这类人往往觉得护士好欺负，可以对她们吆五喝六，你要表明，我们这里医生对护士都礼让三分，何况你们一干人等。 * 常用的技巧和比喻 遇到肇事扯皮的怎么办？不要偏袒任何一方，也不要给任何一方出主意。但有的时候真的很难做到，比如明明撞了人，见对方地位卑微，就想吓唬他一下赖账，或者被撞方明明没什么事，硬要讹人。有时有点按捺不住，只好提醒自己：真相未必了解，还是做好医生的本份吧。 * 常用的技巧和比喻 遇到对医生有抵触情绪的怎么办？1 首先严词告知：你如果不配合，耽误了病损失在你自己！2 但这类人往往是弱势群体，不能只来硬的，然后推心置腹地谈：是不是在医院遇到什么不顺心的事，是不是家中还有牵挂？告诉他，我们这里会尽力，但琐碎的事情帮不了你，要靠你自己解决，有什么困难及时和大夫说。对所有患者家属谈话的最后一句都是：有什么问题及时和我沟通，不要憋在心里。 * 常用的技巧和比喻 碰上一个低蛋白导致腹水的病人，放腹水后，想给予补充白蛋白来提高胶体渗透压，因为家庭条件不好，家属不是太乐意输注这么贵的东西，故来询问为什么要输，这么也跟他说不明白，你总不能说什么胶体渗透压吧，突发奇想，给他解释：这就好比咱农村腌制萝卜菜，外边盐多了的时候，萝卜里边的水不就出来了吗？，咱现在就要让萝卜里边的盐比外边多，那萝卜里边的水不就出来的少了吗？这样家属同意输白蛋白。 * 常用的技巧和比喻 针对不同的人群、不同的对象，谈话要有不同的方法，不能千篇一律。一个特重型颅脑损伤患者，其父亲是文盲，讲地方方言，脾气急躁，沟通极其困难。对于冰毯降温中后背冰凉意见很大，常规解释无法让他理解，不停骂人。我解释：一个人一餐要两碗饭，现在病重条件下只能提供一碗饭，通过冰毯降温他只需半碗饭就够吃了。他父亲经艰难解释终于听懂，不再骂人。 * 常用的技巧和比喻 一般遇到肝癌的患者，我们和家属应该语重心长的说：其实这个病到最后就是人财两空，你看付彪人家多有钱，肝脏就移植了两回，到最后还不是这样，其实你们所做的无非也就是等人走了之后，问心无愧，作为家属的也算尽力了，心里觉的也对得起他了就行了。我们现在所做的也就是尽量让他少着罪，尽量让他多活一段时间，生活质量能更好一点。我们大夫和你们家属一起努力，让他能安安静静的走完最后的日子。 * 常用的技巧和比喻 态度一定要诚恳。语气一定要沉重。 每当遇到错过溶栓治疗或不愿溶栓的脑血栓者,向其家人交代病情时都会打一比喻,脑子里血管堵塞就象田里的秧苗被阻断了来水一样,水被阻断后,第一天秧苗是青的,第二天秧苗便枯黄,第三天秧苗便枯死,所以,最近两天病情往往可能加重,病人家属基本能理解.加重时便不会找麻烦. * 常用的技巧和比喻 对于病情重，诊断不清的患者，还需要做一些检查以明确，而家属不配合的：可以向家属说现在什么都