课件：新生儿的观察和护理 .ppt

（5） 脐带 观察残端有无出血、红肿及异常分泌物。 * （6）啼哭 正常新生儿哭声响亮。 啼哭分为生理需求：即新生儿生理、心理需要时表达的方式，这种哭闹音调不高饥饿、有无大小不适等都可引起 病理性哭闹，哭声较剧烈，呈持续性，哺乳后哭声不止应查找原因，观察新生儿有无感染性疾病，有无腹胀，配合医师对症处理。 * （7）新生儿特殊生理现象的观察 1）生理性黄疸：评估黄疸出现、消失 时间及程度。　 2）生理性体重下降： 每天沐浴后测裸体体重。 评估体 重下降的时间、范围。 生理性体重下降停止后体重增长 50 g/日。 * 3）乳腺肿大及假月经：注意出现及消失时间. 4）脱水热： 新生儿出生后2～3天体温突然升高，应 考虑脱水热。 如通风、喂水后体温不下降，注意感染。 * 正常新生儿的护理措施 1. 生活护理，维持新生儿体温正常 （1）温度：指新生儿最适宜的环境温度， 即室温维持在22～24℃， 相对湿度达55%～65%。 （2）测体温：每日2次， 体温稳定在36～37℃。 * 2．保持呼吸道通畅 （1）胎儿娩出后，首先清理呼吸道. （2）密切观察呼吸和面色. （3）防窒息：取侧卧位，避免溢乳或 呕吐物误入呼吸道。 * 3．预防感染 （1）清洁、卫生与消毒 1）环境 2）工作人员 3）新生儿： 体温稳定后，于出生后 24小时内即可沐浴。 （2）眼耳口鼻护理 * （3）皮肤护理 1）胎脂 : 保护皮肤，减少散热。长时间存留,可刺激皮肤。产后6小时内可除去胎脂,以免刺激皮肤。 2）易感染：与皮肤薄嫩有关。衣服、尿布柔软、舒适，清洗时漂洗干净，以防皮肤擦伤或刺激皮肤。 * （3）其它：如粟粒疹、 “螳螂嘴”、“马牙”等。无特殊意义勿需治疗，多可自行消失。 * （4）脐部护理 1）断脐后2小时内，观察断端有无渗血。 2）保持脐部清洁、干燥，注意残端有无 红肿及分泌物。 3）脐带残端一般于出生后3～7天脱落。 * 5)臀部护理 尿布干燥、柔软、及时更换。不宜用 橡皮布或塑料单。大便后用温水清洗臀部,护理不当便会出现臀红，严重者会有糜烂。 6）预防接种 1）卡介苗：正常新生儿出生后12～24小时 接种。 2）乙肝疫苗:出生后24小时、1个 月、6个月接种。 * 4.合理喂养 （1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）。 其措施有：①早接触，早吸吮. ②母婴同室。③按需哺乳. （2）人工喂养 （3）混合喂养 * 5．健康教育 （1）提倡母婴同室和母乳喂养，鼓励父亲参 与日常护理，加强与孩子的情感交流。 （2）指导家长学习日常护理知识及技能。 （3）新生儿访视、预防接种。 * 小结 1.新生儿脱离母体独立生存，为适应新环境，机体的生理功能发生了一系列变化。 2.因新生儿各器官和组织发育不成熟，对外界的适应能力差，患病率和死亡率高。了解新生儿的生理特点及特殊生理现象，加强新生儿保健和护理，有利于其健康发育。 3.通过学习，学会对正常新生儿的护理评估，掌握新生儿的护理措施。 * 谢谢！ * 二、正常新生儿的行为特征 1．睡眠和觉醒：每日睡眠20小时以上， 随大脑皮层发育，觉醒时间