课件：医院环境微生物采样方法及注意事项.ppt

空气消毒方法的选择 1、自然通风是最经济、简便和有效的保持室内空气新鲜、减少细菌浓度的方法。在有人或无人在情况下均可使用。对防止非典的传播有很重要的意义。 2、在出现呼吸道传染病人后，单一的使用空气消毒方法，即使空气中的微生物全部被杀灭，但由于污染表面的微生物没有被杀灭，很快又可污染空气。这种情况较合理的方法应物体表面消毒和空气消毒同时进行，可选用过氧乙酸或过氧化氢等消毒剂进行喷雾或熏蒸。 3、人在时的空气消毒方法，可选用循环风消毒机或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理。使用这种空气消毒方法时，应结合室内表面的卫生清洁处理或先用消毒剂对污染表面进行消毒，以保证空气消毒效果。 空气消毒注意事项 1、对物品的腐蚀，过氧乙酸、臭氧等消毒剂对物品有不同程度的损坏，使用时浓度不宜过高、喷量不宜过大，必要时，消毒后应及时用清水擦洗。 2、用消毒剂进行空气消毒时需关闭门窗，人员应离开消毒场所，消毒完成后应先打开门窗通风，待消毒剂驱除后方可进入。 3、紫外线照射时，不能直接照射暴露皮肤，眼睛不能直视紫外线灯。以免对皮肤、眼睛造成伤害。 谢谢大家！ 医院环境微生物采样方法及注意事项 院感科 卫医发[2000]431号《医院感染管理规范》 第三十一条? 环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。 医院应每月对手术室、重症监护病房／室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。 第三十六条? 出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列 控制措施： 一、临床科主必须及时查找原回，协助调查和执行控制措施。 二、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本 步骤为； 1、证实流行或暴发 2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、 物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 3、查找引起感染的因素 4、制定和组织落实有效的控制措施 5、分析调查资料 6、写出调查报告。 一、空气消毒效果监测 二、手消毒效果监测 三、物品和环境表面消毒效果监测 四、使用中消毒液染菌量测定 五、医疗器械灭菌质量监测 六、灭菌质量监测 一、空气消毒效果监测 非洁净区域空气消毒效果监测 （一）采样时间：消毒处理后，操作前进行采样。 （二）采样方法：平板暴露法和微生物采样器法。 平板暴露法（我院采用的方法） 1、布点方法： （1）室内面积≤30 m2，设置内、中、外对角线3 个点，内、外布点部位距墙壁1m处； ? ? ? ? ? ? （2）室内面积30 m2，设4角及中央5 点，4角布点部位距离墙壁1m处。 1 2 5 3 4 2、采样方法：将血平板或普通营养琼脂平板 （直径9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距离地面1.5m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露时间（Ⅱ类15min，Ⅲ类5min），盖好立即送检。 3、检测方法：将采样后平皿置37 ℃±温箱培养48h，计数并鉴定。 注意事项：采样前应关好门窗和空调，无人走动情况下，静止10min再进行采样。 4、结果判断 环境类别 范围 标准值 菌落总数cfu/m3 致病菌＊ Ⅰ类 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板） 不得检出 Ⅱ类 普通产房、手术室、婴儿室、早产儿室、烧伤病房、供应室无菌区 ≤200cfu/m3(或4cfu/平板） 不得检出 Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、急诊室、换药室、治疗室、化验室、供应室清洁区、各类普通病房和房间