课件:输血不良反应及处理.ppt

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输血不良反应 输血不良反应 一、概念 在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。 原因:主要是免疫反应,因血型抗原系统复杂。其次是一些非免疫因素引起,如细菌污染,空气栓塞等。 二、分类 即发反应:输血期间或输血后24小时内。 按时间 迟发反应:输血24小时后,甚至十几天。 免疫反应:发病与免疫因素有关。 按免疫学 非免疫反应:发病与免疫因素无关。 三、发生率 无确切资料,各家报告发生率相差较大,且数字偏低。 表1 输血不良反应的分类 即 发 反 应 迟 发 反 应 免 发热反应 溶血反应 疫 过敏反应 移植物抗宿主病 性 溶血反应 输血后紫癜 反 输血相关的 血细胞或血浆蛋白 应 急性肺损伤 同种异体免疫 细菌污染反应 含铁血黄素沉着症 非 循环超负荷 血栓性静脉炎 免 空气栓塞 疫 出血倾向 输血相关性疾病 性 枸橼酸中毒 反 非免疫性溶血反应 应 电解质紊乱 肺微血管栓塞 表2 403次输血反应分析* —————————————————————————————— 反应类型 反应率(%) —————————————————————————————— 发热反应 52.1(210/403) 过敏反应 42.6(172/403) 溶血反应 4.5(18/403) 心负荷过重 0.7(3/403) ————————————————————————— *美国芝加哥医疗中心报告 表3 各种血液成分的输血反应率* —————————————————————————————— 成 分 反应率(%) —————————————————————————————— 全 血 1.06 白细胞 6.49 浓缩红细胞 0.88 洗涤或冰冻红细胞 0.47 血小板 0.40 血浆 0.44 —————————————————————————————— *加

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