课件：望诊.ppt

望五官 望目 目色：目赤肿痛——实热证；白睛发黄——黄疸； 目眦淡白——血虚/失血；目胞色黑晦暗——肾虚。 目形：目胞浮肿——水肿初起； 眼球突出——瘿气； 针眼、眼丹——风热邪毒/脾胃湿热 望五官 望鼻 鼻端色黑——肾虚水停 鼻端色赤——肺脾蕴热 鼻端色青——阴寒腹痛 晦暗枯槁——胃气已衰 鼻部红肿生疮——胃热/血热 酒渣鼻——肺胃郁热 望五官 望口唇 口唇糜烂——脾胃热蒸 口唇淡白——气血两虚 口唇青紫——寒凝血瘀 口唇红赤——有热 口唇紫绀——瘀血 干枯皲裂——外感燥邪/热盛伤津 口唇樱桃红色，多见于煤气中毒。 望五官 望齿龈 牙齿松动，齿根外露——肾虚 齿龈红肿疼痛——胃火亢盛 望五官 望咽喉 红肿疼痛——实热 “ 乳蛾”：红肿痛，溃烂/黄白脓点 —— 肺胃热盛 “白喉” ：灰白色假膜，难揩易生 ——外感疫毒（烈性传热病） 望二阴 望后阴 肛裂——血热肠燥 痔疮——湿热蕴结、血热肠燥-血瘀 斑疹 斑：色深红或青紫，多呈片状板块，平铺于皮肤之下，抚之不碍手，压之不褪色 疹：色红，点小如粟或大如花瓣，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色 麻疹、风疹、湿疹 望皮肤 望皮肤 皮肤病证 水疱 白焙：疱疹晶莹如粟，高出皮肤，内含浆液——湿热之邪透泄外达之机 水痘：粉红色丘疹或斑丘疹，大小不等，躯干、头部、腰部多见，很快变成椭圆形小水疱——外感湿热之邪 水痘 痈：患部红肿高达，根盘紧束。未脓易消，已脓易溃。 疽：漫肿无头，皮色不变或晦暗，局部麻木，难于酿脓。 未脓难消，已脓难溃，脓液稀薄，疮口难敛 疔：患处顶白，形小如粟，根深如钉，麻木痒痛。邪毒深重，易于扩散 疖：形小而圆，红肿热痛不甚，根浅，出脓即愈。 疮疡 痈 3、望排出物 概念：观察患者的分泌物和排出物的形、色、质、量的变化。 （1）、望痰涎 （2）、望呕吐物 （3）、望大便 （4）、望小便 望排出物 望痰涎 寒痰- 色白质稀。 热痰- 痰黄质稠。 风痰- 痰白夹有泡沫。 燥痰- 干咳少痰而黏，难咯出 湿痰- 痰白量多，易于咳出。 口流清涎——脾虚寒 ·? 口吐黏涎——脾胃湿热 口角歪斜，流涎不止——中风后遗症 ?? 望排出物 望大便 清稀水样 -寒湿泄泻。 大便溏薄，形如鸭溏 - 脾虚泄泻。 大便黄褐如糜状，溏黏恶臭 -湿热泄泻。 大便脓血，赤白相杂 -痢疾。 大便灰白 -黄疸。 大便秘结如羊屎 -燥实/津亏。 望大便 便血色鲜红者是血热， 色黑如漆为瘀血内积； 先便后血，其色褐黑者，病多在脾胃，又称远血； 先血后便，其色鲜红或深红者，病多在大肠与肛门，又称近血。 复习思考题 1、什么是诊法？包括哪四诊？ 2、望诊的主要内容有哪些？重点望什么？ 3、望神重点观察哪些内容？神分为几种？ 4、中国人正常的面色是？常见的病色有几种？分别主什么病证？ 5、什么是“ 乳蛾”？什么是“白喉”？分别由什么原因引起？ 6、风痰、寒痰、湿痰、热痰、燥痰分别有什么特点？ 7、什么是寒湿泄泻？什么是湿热泄泻？什么是远血？什么是近血？ “ ” “ ” 诊 法 诊法：是中医诊察疾病、收集病情资料的基本方法。包括望、闻、问、切四法，简称为四诊。 四诊是从不同的角度来了解病情，它们相互补充而不能彼此取代，在临床运用时，必须将四诊有机地结合起来，才能全面系统地了解病情，为正确诊断疾病提供依据。 四诊 合参 望诊 闻诊 问诊 切诊 《医门法律》:“望闻问切，医之不可缺。” 《医宗金鉴》:“望