课件：实验室检查及临床意义.ppt

五、脑脊液检查 理学检查 颜色 透明度 凝固性 压力化学检查 蛋白质测定 葡萄糖测定 氯化物测定显微镜检测 细胞计数和分类 病原学检查 五、脑脊液检查 正常：为无色透明液体 临床意义 灰白色：急性化脓性脑膜炎 红色： 穿刺损伤（几滴） 或出血性脑病（不凝固） 黄色： 陈旧性蛛网膜下腔出血 脑肿瘤、重症黄疸 绿色： 铜绿假单胞菌性脑膜炎 理学检查 颜色 透明度 凝固性 压力化学检查 蛋白质测定 葡萄糖测定 氯化物测定显微镜检测 细胞计数和分类 病原学检查 五、脑脊液检查 临床意义 正常：清晰透明 毛玻璃样混浊：结核性脑膜炎 明显浑浊： 急性化脓性脑膜炎 理学检查 颜色 透明度 凝固性 压力化学检查 蛋白质测定 葡萄糖测定 氯化物测定显微镜检测 细胞计数和分类 病原学检查 五、脑脊液检查 临床意义 正常：静置24小时不凝固 蛛网膜下腔梗阻：黄色胶胨状 化脓性脑膜炎：放置1小时～2小时形成凝块 或沉淀物 结核性脑膜炎：静置12小时～24小时，表面形 成膜状物，取此膜涂片查抗 酸杆菌阳性率高 理学检查 颜色 透明度 凝固性 压力化学检查 蛋白质测定 葡萄糖测定 氯化物测定显微镜检测 细胞计数和分类 病原学检查 五、脑脊液检查 正常成人：卧位时脑脊液压力为0.69Kpa～.76Kpa (70mm～180mmH2O) 或每分钟40滴～50滴 临床意义 压力升高：脑膜炎 上腔静脉综合征 脑水肿 压力降低：脊髓-蛛网膜下腔梗阻 脱水 循环衰竭及脑脊液漏 理学检查 颜色 透明度 凝固性 压力化学检查 蛋白质检查 葡萄糖测定 氯化物测定显微镜检测 细胞计数和分类 病原学检查 五、脑脊液检查 临床意义 正常：蛋白总量为200mg/L～400mg/L (蛋白定性试验为阴性) 脑脊液蛋白 含量增高 脑部肿瘤和椎管梗阻 脑膜炎： 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 出血性脑病：脑出血 蛛网膜下腔出血 理学检查 颜色 透明度 凝固性 压力化学检查 蛋白质测定 葡萄糖测定 氯化物测定显微镜检测 细胞计数和分类 病原学检查 五、脑脊液检查 临床意义 参考值：2.５mmol/L～4.5mmol/L 脑寄生虫病： 如脑囊虫病等 中枢神经系统感染：化脓性脑膜炎等 中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤 葡萄糖 降低 理学检查 颜色 透明度 凝固性 压力化学检查 蛋白质测定 葡萄糖测定 氯化物测定显微镜检测 细胞计数和分类 病原学检查 五、脑脊液检查 临床意义 参考值：120mmol/L～130mmol/L 降低： 细菌性脑膜炎 真菌性脑膜炎 尤以结核性脑膜炎明显 不降低：病毒性脑（膜）炎 脊髓灰质炎 脑肿瘤 氯化物 理学检查 颜色 透明度 凝固性 压力化学检查 蛋白质测定 葡萄糖测定 氯化物测定显微镜检测 细胞计数和分类 病原学检查 五、脑脊液检查 正常脑脊液：无红细胞； 白细胞：成人(0～8)×106/L 儿童（0～l5）×106/L 分类以淋巴细胞为主 红细胞增高：脑室及蛛网膜下腔出血 临床意义 理学检查 颜色 透明度 凝固性 压力化学检查 蛋白质测定 葡萄糖测定 氯化物测定显微镜检测 细胞计数和分类 病原学检查