课件：水肿病患者的护理查房.ppt

推荐食物 清炒西瓜皮 清炖鲫鱼 红豆汤 清炒冬瓜 护理问题及措施 护理诊断 时间 护理目标 护理措施 护理评价 时间 P3：体温 升高 2016-02-27 体温正常 1.保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩 擦或擦伤。 2.加强病室消毒和陪护管理。 3.减少外出，勿到人多杂乱的地方去，注意保暖。 4.遵医嘱给予头孢西丁钠抗感染治疗。 5、各项护理操作严格无菌操作。 体温正常 2016-02-29 护理问题及措施 护理诊断 时间 护理目标 护理措施 护理评价 时间 P4-焦虑 与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关 2016-02-26 病人情绪稳定 1、向病人介绍病区环境及主治医师及责 任护士，消除陌生感。 2、向病人讲解治疗方法，消除疑虑。 3、进行各项操作前，做好解释。 4、经常与病人交流，鼓励家人给予精神上的支持。 5、分心移情，种花植草、烹饪、棋艺等。 6、自我放松：听音乐，放松操。 焦虑程度减轻 2016-03-02 护理问题及措施 护理诊断 时间 护理目标 护理措施 护理评价 时间 P5：知识缺乏-与知识受限有关 2016-02-26 了解肾病综合症及其该病的注意事项，配合治疗 1、向病人讲解疾病的发展、原因、药物作用。 2、嘱其卧床休息，可取半坐卧位，在床上作关节的全范围远动，防止关节僵硬及痉挛，可防止肢体血栓形成。 3、指导患者进行中医特色的自我保健法等 了解肾病综合症及其该病的注意事项，配合治疗 2016-03-08 涌泉穴：肾经的第一个穴位，找的时候捂住脚趾肚，把余下的脚底分为3部分，涌泉穴就在上1/3处有个窝的位置。 水泉穴：在足内则，内踝后下方，跟 骨结节内侧凹陷处。 大钟穴：在脚内踝后缘的凹陷往下约 一厘米处。 护理问题及措施 护理诊断 时间 护理目标 护理措施 护理评价 时间 P6-潜在并发症 深静脉血栓 急性肾衰 心脑血管疾病 2015-02-26 无血栓形成及急性肾衰、心脑血管等并发症发生 1、配合治疗，坚持医嘱用药。 2、配合医生，做好病情监测。 无血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症发生 2016-03-25 护理学习 由于患者长期使用免疫抑制剂，如何做好用药护理呢？ 1、 免疫抑制剂是抑制机体异常免疫反应的药物，主要用于器官移植时的抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。代表性药物：泼尼松、氢化可的松、硫唑嘌呤、环孢素、利妥昔单抗。 2、 按医嘱严格按时按量用药。口服药一般进食时或饭后立即用药，以减少胃肠道反应，每天服用一次者，应在早上8点以前服用。大剂量冲击疗法按照医嘱执行。 3、 指导患者低盐饮食，进食含钾丰富的水果：桔子，香蕉，果汁等。多补充蛋白质和维生素，少食高糖食物，使用环磷酰胺者，每日饮水量不少于2500ml。 4、 遵医嘱监测血压、血糖、电解质、观察有无乏力、腹胀等无低血钾症状。 5、 并发症预防及护理： （1）预防感染 如呼吸道、皮肤、口腔感染、注意观察有无感染征象（发热、咽部疼痛、排尿及肌肉疼痛）。 （2）注意有无消化道溃疡、睡眠障碍、情绪和视力改变等。 （3）注意观察有无面部浮肿、双足及踝关节水肿等水钠潴留征象。 （4）长期使用激素注意观察有无库欣氏综合征，表现为向心性肥胖（满月脸、水牛背）、痤疮、多毛、无力。 6、健康教育： （1）告知患者长期大量用药可引起骨质疏松甚至骨折，注意食物或药物补钙和维生素D，防止跌倒等意外伤害。 （2）避免突然减药或停药，以免病情“反跳”。 2016 . * 内容简介 疾病概述 1 病情简介 2 护理诊断、措施、评价 3 6 4 护理学习 * 概念： 西医：NS是指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 中医：水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑。 头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的临床病症。 * 原发性:2/3 膜性肾病、 微小病变、 系膜增生肾炎 病因 继发性： 过敏性紫癜、 糖尿病、 乙肝、 肿瘤、 药物 分类 儿童 青少年 老年 原发性 微小病变型肾病 系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化 　膜性肾病 　　　　　　 继发性 过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎相关性肾小球肾炎，先天性肾病综合症 系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎相关性肾小球肾炎 糖尿病肾病，肾淀粉样变性，多发性骨髓瘤、淋巴瘤或实体肿瘤 * 诊断标准 ≤3