课件：狂犬病疫苗接种反应及处理.ppt

疫苗本质因素 疫苗使用因素 个体因素 接种对象不当 禁忌症掌握不严 接种部位途径不正确 接种剂量、剂次过多 误用与剂型不符的 疫苗或稀释液 疫苗运输储存不当 使用时未检查或摇匀 不安全注射 健康状况 过敏体质 免疫功能不全 精神因素 疫苗毒株 疫苗纯度与均匀度 疫苗生产工艺 疫苗中的附加物 污染外源性性因子 疫苗制造中的差错 药物 AEFI AEFI诊断与异常反应鉴定 诊断 主管 部门 县、设区的市、省级疾病预防控制机构 组织 名称 预防接种异常反应 调查诊断专家组 鉴定 主管 部门 设区的市、省级 医学会 组织 名称 预防接种异常反应 专家鉴定组 预防接种异常反应的鉴定 鉴定申请人：受种方、接种单位、疫苗生产企业 对预防接种异常反应调查诊断结论有争议时，可以在收到调查诊断结论之日起60日向市级医学会申请鉴定 二级鉴定 对市级医学会鉴定结论不服的,可以在收到鉴定书之日起15日,向接种单位所在地的省级医学会申请再鉴定 重新鉴定 卫生行政部门、药品监督管理部门等有关部门发现鉴定违反本办法有关规定的，可以要求医学会重新组织鉴定 异常反应的补偿 补偿范围 异常反应引起的死亡 严重残疾或者器官组 织损伤 补偿性质 因果补偿 无过错补偿 一次性补偿 非赔偿 补偿经费 第一类疫苗：省级财政在预防接种工作经费中安排 第二类疫苗：相关疫苗生产企业承担 补偿办法 省级政府制定 伤残等级鉴定 残疾病例伤残等级由省或设区的市级医学会负责划分。 疾控机构组织专家进行调查诊断后，需要进行伤残等级鉴定的，由疾控机构移交医学会进行鉴定。 鉴定费用：第一类疫苗由市、县财政负责安排。 第二类疫苗由相关的疫苗生产企业支付。 预防接种不良反应的处理技巧（1） 孩子在疫苗接种后出现不良反应，家长往往比较着急，有的家长甚至情绪激动乃至失控。家长的心情应该予以充分理解，而不是与儿童家长对峙形成僵局，这既不利于事情的处理，也不利于社会的安定团结，与构建和谐社会的要求背道而驰。因此，不良反应处理时的技巧是很重要的 处理预防接种不良反应固然需要精深的医学理论，但是实际的工作经验更为重要 预防接种不良反应的处理技巧（2） 真诚面对 ：以诚实的态度、真正站在儿童家长的位子换位思考，是换取家长信任和支持的前提。有的反应是疫苗接种时的一般反应或加重反应，只要耐心解释即可。国家批准使用的疫苗是非常安全的，解释疫苗接种后的不良反应大多对人体没有严重的危害，不会危害儿童的健康，可以解除儿童家长的后顾之忧； 镇静自如 ：告诫接种点医生不要自慌手脚，特别要杜绝把责任推在具体接种的医生身上将矛盾和问题复杂化。如发生接种程序及剂量错误，由于防疫医生过于紧张，会使儿童家长误认将会影响健康，害了孩子一辈子； 预防接种不良反应的处理技巧（3） 科学解释?：?用掌握的医学、免疫学等知识，科学、实事求是地向儿童家长解释，强调任何一种大规模用于儿童接种的疫苗，实际是无毒和反应轻微的。当然，严重的不良反应应及时进行治疗，必要时要进行医学鉴定 及时报告： 快速向当地疾控中心报告，并按常规月报报告 预防为主：杜绝接种差错事故，接种反应有些是不可避免的，可以通过预检及通知单告知，以免发生接种不良反应后的被动局面 预防接种不良反应的处理技巧（4） 群体性心因性反应的处理：这些病人只有自觉症状，但 是无阳性体症。发生群发性心因性疾病时，要消除恐慌心理，特别要稳定工作人员的情绪，做到遇事不慌，正确处理，采取正确疏导，稳定病人的情绪，防制产生顾虑（严格限制病人集中住在同一所医院）。一般不需特殊治疗，可适当应用小剂量镇静剂，禁止使用兴奋剂。采用暗示疗法可收到很好的效果。 AEFI处置原则 救治愈快愈好：严重病例 补偿及时到位：异常反应 诊断鉴定正确科学：程序/实体 事故依法处理：疫苗质量/接种事故 沟通不厌其烦：媒体/受种者或其监护人 补偿公平、公正、及时合理：受种者。 * Your company slogan Your company slogan Your company slogan 人用狂犬病疫苗接种反应及处理 内容 疫苗接种反应有关概念 狂犬病疫苗的反应 处理技术和诊断鉴定程序 有关概念 预防接种反应的处理是接种工作中的重要环节。类似购买商品后的售后服务。需要及时正确的处理 什么是不良反应（或称副反应） 接种疫苗后，在机体产生有益的免疫反应的同时或之后发生了与免疫接种有关的对机体有损害的反应。包括一般反应和异常反应。 那么接种疫苗后受种者发生的身体上不适或症状是否都是疫苗不良反应呢。实际上都常被认为是疫苗反应。 概念----疑似预防接种异常反应 疑似预防接种异常反应（ Adverse Event Following Im