小儿急性肾炎、肾病综合征－－黄清明.ppt

小儿急性肾炎和肾病综合征的防治宣教 广东省中医院儿科 黄清明 副主任医师 宣教内容 关于肾脏的一般知识 小儿急性肾炎的防治宣教 小儿肾病综合征的防治宣教 关于肾脏的一般知识 肾脏的图片 肾脏的生理功能 小儿易患的肾脏疾病 急性肾炎的防治宣教 什么是急性肾炎，它有那些表现？ 急性肾炎是哪些原因引起的？ 这些原因为什么会导致急性肾炎？ 急性肾炎的分期 孩子患急性肾炎需要住院吗？ 住院期间医生会做那些检查和治疗？ 中医如何治疗急性肾炎？ 孩子住院期间应注意哪些方面的问题？ 孩子出院后应注意哪些方面的问题？ 孩子能上学吗？ 哪些食疗方法会对孩子有帮助？ 孩子应如何定期在医院检查？ 急性肾炎可以预防吗？ 急性肾炎能治愈吗？ 肾病综合征的防治宣教 肾病综合征有那些表现？ 儿童为什么会得肾病综合征？ 肾病综合征患儿为什么会出现大量的尿蛋白排出？ 在家里如何判断尿蛋白的程度？ 患肾病综合征要住院吗？ 住院期间医生会做那些检查和治疗？ 肾病综合征为什么需要用激素治疗？ 激素治疗有哪些优点和副作用？如何避免？ 中医如何诊断和治疗肾病综合征？ 肾病综合征为什么需要中医治疗？ 中西医结合治疗是肾病综合征治疗最好的方法吗？ 孩子住院期间应注意哪些方面的问题？ 孩子出院后应注意哪些方面的问题？ 孩子能上学吗？ 肾病综合征有哪些食疗方法？ 肾病综合征应如何复诊？ 肾病综合征能治愈吗？ 一般知识 肾脏图片 一般知识 肾脏的生理功能： 排泄体内产生的代谢废物。 排泄进入体内的药物、毒物。 可合成和分泌多种生物活性物质，如促红细胞生成素等。 一般知识 小儿易患的肾脏疾病 常见有： 急性肾炎（又称急性肾小球肾炎） 肾病综合征 急性肾炎的防治 什么是急性肾炎，它有那些表现？ ①浮肿：轻者眼睑浮肿及颜面浮肿，重者全身浮肿，甚至胸腹腔积水。 ②少尿或无尿：一般尿量减至300-500ml，甚至于100 ml，尿色变深。 ③血尿：重者可见肉眼血尿，尿常呈浓茶色、洗肉水色或鲜红色，轻者仅是在显微镜下发现有红细胞。 ④高血压：多数小儿在发病初期出现高血压，一般为120-150/80-110mmHg。 部分严重患儿还可出现头痛、恶心、呕吐、频咳、呼吸困难等表现。 急性肾炎的防治 急性肾炎是哪些原因引起的？ 细菌：尤其是β溶血性链球菌 病毒 支原体 疟原虫 急性肾炎的防治 这些原因为什么会导致急性肾炎 ？ 由于上呼吸道和皮肤感染细菌、病毒等 ?病原微生物直接损害 ?免疫复合物致病 急性肾炎的防治 急性肾炎整个病程一般分急性期和恢复期。 急性肾炎急性期：一般具有浮肿、少尿、血尿、高血压表现，如果处理得当，浮肿及高血压多在1-2周好转，少尿可在数天内消失、肉眼血尿多在2周内消失。急性期一般在起病后的2-4周内。 急性肾炎恢复期：患儿浮肿、少尿、肉眼血尿、高血压消失后，即急性期过后，往往留下镜下血尿，一般镜下血尿可持续3-6个月，部分患儿可持续1年以上。这个镜下血尿的恢复过程为急性肾炎恢复期。 急性肾炎的防治 孩子患急性肾炎需要住院吗？ 需要，原因如下： 急性期少尿、高血压处理不当，将危及患儿生命。 需做必要检查，排除其它肾脏疾病。 急性肾炎的防治 住院期间医生会做那些检查和治疗？ 检查： ?体检：评估浮肿、高血压的严重程度。 ?验尿；评估少尿、血尿的严重程度。 ?验血：检查血常规、肝功能、免疫功能、细菌等，以明确诊断，指导用药。超声检查：评估肾的形态等。 治疗： ?指导患儿的饮食、休息方法。 ?对危及患儿生命的少尿及高血压等进行处理。 ?吊针或口服抗菌素，以消除血液中的细菌。 急性肾炎的防治 中医如何诊断和治疗急性肾炎的? 中医认为急性肾炎属“水肿”、“尿血”的范畴，是由于感受风邪和疮毒内侵所引起，急性期一般分风水相博和湿毒内侵两证，对于风水相博证，治以疏风宣肺，利水消肿，而对湿毒内侵证，治以清热利湿，凉血止血。对于急性肾炎的恢复期，西医无针对性治疗手段，中医则把恢复期区分为两种证型，即阴虚邪恋和正虚邪恋型，对于前者治以滋阴补肾，清除余热，后者予健脾化湿。中医对急性肾炎恢复期的治疗可能缩短病程并利于疾病的平稳恢复。 急性肾炎的防治 孩子住院期间应注意哪些方面的问题？ 休息 饮食 急性肾炎的防治 孩子出院后应注意哪些方面的问题 ? 注意防止感染 休息：患儿在出院后仍然要注意休息，因为镜下血尿的存在仍意味着肾脏的损害（尽管损害在恢复），适当休息可利于肾损害的尽快痊愈。 饮食：一般无需进补，慎予肥腻、辛辣、发散之品。 急性肾炎的防治 孩子能上学吗？ 急性肾炎患儿一般无需休学，经抽血查血沉，结果正常后就可上学，但不能上体育课；留12小时或24小时尿