课件：乳腺癌病人的护理1.ppt.ppt

* 八、乳房自我检查 20岁以上的女性应每月自查乳房一次，宜在月经干净后5-7日进行；绝经后妇女宜在每月固定时间定期到医院体检。 面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。 举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。 * 乳腺分为四个象限 右手触摸左乳房上方有无肿块。 右手触摸左乳房内侧有无肿块。 右手触摸左乳房下方有无肿块。 右手触摸左乳房外侧有无肿块。 * 仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。 * 1、采用低脂高纤维饮食 2、经常按摩乳房 3、不吃高盐食物 4、防止肥胖 5、慎用激素类药物 6、不用或少用口服避孕药 7、顺其自然做母亲 8、自查乳腺,早期发现,及早就医 9、保持良好心境 预防乳腺癌的生活常识 * 5种水果预防乳腺癌 山楂 柑橘 猕猴桃 大枣 5 芒果 谢 谢！ 乳腺癌病人的护理 外科 苏淑婷 教学目标： 掌握乳腺癌临床表现特点及乳腺癌 病人的护理措施。 熟悉乳腺癌病人的康复宣教及健康指导。 了解乳腺癌病人的治疗。 一.病因病因尚不清楚，高危因素有 1.年龄 2.遗传因素 3. 其他乳房疾病 4. 月经初潮过早（＜12岁），闭经过晚（＞52岁）。  5.绝经年龄  6.高龄初产（35岁以后第一胎） 7.长期服用避孕药 8.长期抽烟等。  二.临床表现1.乳房肿块 乳房肿块是临床最主要体征，良性疾病远较恶性疾病多见，约占60-80%，女性常见为乳腺增生症，纤维腺瘤，导管内乳头状瘤，男性常为男性乳房发育症。 二.临床表现 2.酒窝征 二.临床表现 3.桔皮征 二.临床表现 4.皮肤改变 二.临床表现 5.乳头糜烂经久不愈 二.临床表现 6.乳头内陷 二.临床表现 7.炎性乳腺癌 二.临床表现 8.男性乳腺癌 * （一）影响学检查 1、X线：乳房钼靶X线摄片—普查方法，发现早期乳房癌 2、B超 3、近红外线扫描 4、热图像 （二）细胞学和活体组织病理检查 （三）乳腺导管内镜检查 【辅助检查】 三：转移途径1.直接浸润 直接侵入皮肤，筋膜，胸肌等周围组织。2.血行转移 直接侵入血循环，转移至肺，骨，肝等远处器官。3.淋巴转移为乳腺癌转移的主要途径 四：治疗 采用以手术治疗为主，包括放疗，化疗，内分泌治疗在内的综合治疗。综合治疗的5年生存率较单纯手术治疗提高15-20% * 1.手术治疗：最根本的治疗方法。 （1）乳房癌改良根治术：适用于 Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。 Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移 乳腺癌病人 。 1）改良1式：保留胸大肌及 胸小肌的根治术。 2）改良2式：保留胸大肌切除 胸小肌的根治术。 * （2）保留乳房的乳腺癌切除术： 适用于乳房单个肿瘤直径 ≦3cm，距离乳头3cm以上； 腋窝淋巴结无转移；钼靶摄 片示局限钙化灶；年龄≦35岁。 （3）乳腺癌根治术 （4）单纯乳房切除术 （5）保留乳房的乳房癌切除术 * 五 护理措施：术前教育 1. 心理指导 乳腺癌患者大多无意中发现肿瘤，因此对疾病往往没有足够思想准备，一旦确诊容易产生消极悲观情绪。所以应根据病人的心理特点向患者及家庭讲解