课件：预防接种工作中常见问题.ppt

问题六： 进口疫苗注射部位的问题？ 目前可进行股外侧肌注射的疫苗： 七价肺炎 IPV 五联苗 HIB 如何找准接种部位？ 股外侧肌 安全接种部位要点 大腿中段 1/3 前外侧 安全接种体位要点 １.将孩子大腿裸露，侧抱于母亲腿上 ２.母亲一手按住孩子的双腿 ３.母亲另一只手怀抱住孩子，让孩子一只小手在母亲腋窝下，另一只小手在母亲胸前并被母亲的手按住 谢谢！！！ Your company slogan Your company slogan Your company slogan Your company slogan Your company slogan 预防接种工作中常见问题 2 如何正确掌握沟通技巧？ 儿童抽搐后能否继续接种疫苗？ 如何掌握先心儿童的接种？ 预检、接种、登记工作中的相关问题 如何减少和处理接种后的不良反应？ 进口疫苗的注射部位 1 4 3 6 5 主要问题 问题一：如何正确掌握接种沟通技巧？ 1、人员定位，具有一定的业务能力 2、家长对你的信任度 3、知情选择 4、接种后不良反应的处理 问题二： 儿童抽搐后能否继续接种疫苗？ 引起抽搐 的原因 高热 内分泌或 代谢异常 癫痫等神经 系统疾病 脑炎 心理、行为 问题等…… 抽搐影响哪些疫苗的接种？ 百白破疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 麻腮风疫苗 举例判断 举例 案例情况 能否接种 1 一名患癫痫病的儿童，问能否接种疫苗？ 患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者不能接种 2 一些儿童接种疫苗数小时后出现高热抽搐的，问如何安排后续的疫苗？ 排除炎症感染，同种疫苗应停止接种，其他与发热无关的疫苗可接种。 3 对于儿童因常见的上感等炎症感染导致发热抽搐的情况，问如何安排后续的疫苗？ 一般不作为禁忌症看待，作为缓种的情况，待儿童恢复健康后可以正常接种疫苗。 4 对于个别儿童发生的无发热情况下的出现抽搐情况，后续进行检查时暂时无发现任何异常的情况，我们该如何考虑？ 一般要经过专科医生进行详细的检查和诊断后再行考虑。 问题三： 如何掌握先心儿童的接种？ 以下为《免疫规划与预防接种》陈直平主编的论述 单纯的卵圆孔未闭现在已经不算先天性心脏病，可以接种； 5mm以下单纯的房缺，并且心肺功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常接种； 半岁以内的单纯动脉导管未闭，2-3mm以下的，但无肺动脉高压，无紫绀、照常接种； 单纯的室缺，2-3mm以下的，并且心功能正常、心脏大小正常，无分流的孩子照常打，这样的孩子一般都做过心脏彩超，临床医生都建议观察随诊，暂时不需治疗，但如果家长很犹豫很担心就不接种。 复杂先天性心脏病或大的房缺、室缺、动脉导管未闭，有症状的、需要治疗的都不接种。 先心儿童的补种 对于先心较严重需要推迟接种的一部分儿童，一般我们都是建议家长对儿童进行定期复查并结合儿科专家的建议（如缺损缩小的范围、症状的消失、专家的诊断建议等）进行补种，早恢复早补种，需要通过手术治疗的儿童一般要等到手术结束恢复后再行补种。 问题四： 预检、接种、登记工作中的相关问题 预检工作 禁忌症 目前 健康状况 重要脏器 疾病 神经系统 疾病 过敏性 体质 既往病史 严重湿疹等 既往异常 反应史 同种疫苗 停止接种 预 检 缓种的几种情况 急性传染病 严重湿疹等皮肤病 慢性疾病的急性发作期 近期注射过免疫球蛋白 严重腹泻等 注意 妊娠期 妇女 肿瘤、血液 系统疾病 药物引起 的免疫抑制 神经系统 疾病 免疫 缺陷症 活疫苗 不适用 针对早产儿和低体重儿的接种： 美国儿科学会建议，大多数的情况下，应按足月儿的免疫程序进行接种。 当然，按照我国的规定卡介苗接种需≥2500g，乙肝疫苗的接种需≥2000g。 流程图  预 检 合格 登 记 不确定 专科医生 接 种 合格 不合格 记录、预约 不合格 治 疗 人员固定 留 观 业务能力 告知义务 接种工作 三检查 三核查 接种人员 姓名 年龄 接种疫苗的名称 疫苗名称 效期 性状 既往病史 禁忌症 既往异常反应史 三询问 冷链的管理 冰箱测温 核对疫苗使用量 登记工作 一、建卡 常住儿童：新增受种者资料 流动儿童：受种者迁入 二、登记 在册 异地接种 迁入 临时登记 查漏补种 电 话 短信平台 发送通知单 问题五： 如何减少和处理接种后的不良反应？ · 荨麻疹 注射部位红肿 皮 疹 过敏性紫癜 手臂浮肿 如何应对不良反