课件：乙肝健康教育2.ppt

乙型肝炎的定义 乙型肝炎的诊断 乙型肝炎的治疗 乙型肝炎的健康教育 学习内容 乙型肝炎的定义 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的 一种常见传染病 乙型肝炎的诊断 乙肝病毒的抗原与抗体 大三阳和小三阳 临床表现 乙肝病毒的抗原与抗体 表面抗原(HBsAg)-表面抗体(抗HBs)， e抗原(HBeAg)-e抗体(抗HBe) 核心抗原(HBcAg)-核心抗体(抗HBc)。 “大三阳”、“小三阳”及其临床意义 【“大三阳”】 条件： HBsAg（+） HBeAg（+） HBcAb（+） 意义： ①病毒在体内复制 ②各项指标不易阴转 ③具有传染性 ④易转化为慢性感染 【“小三阳”】 条件： HBsAg（+） HBeAb（+） HBcAb（+） 意义： ①病毒复制减弱 ②传染性小 ③转化为慢性感染者 较“大三阳”少 临床表现与诊断 诊断慢性肝炎期有四个临床特征： (1)乙肝五项： HBsAg阳性持续6个月以上， e抗原阳性(大三阳)或阴性(小三阳)； (2)病毒学标志物(HBVDNA): HBV-DNA1X103/L； (3)肝功能检测：转氨酶(ALT)异常； (4)肝脏组织学检查：符合慢性肝炎的病理损伤改变(肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确）。 临床表现与诊断 乙型肝炎的自然发展过程有两种类型 在成人期感染 在新生儿和婴幼儿期感染 乙型肝炎的治疗 ※ 保肝药物治疗 ※ 抗病毒治疗 保肝药物的作用 保肝药物可以改善肝炎症状，降低血清转氨酶，促进黄疸消退，促进肝细胞再生。 抗病毒治疗 抗病毒治疗的研究现状：目前的抗乙肝病毒药物有干扰素和拉米夫定等抗病毒药。 抗病毒治疗 目前的抗乙肝病毒药物存在的问题：只能抑制病毒，不能清除病毒，需长期应用。 乙型肝炎的预防 乙型肝炎的传播途经 ★母婴传播 ★血液传播 ★体液传播 乙型肝炎的预防措施 ★注射乙肝疫苗 ★母婴传播阻断的措施 ★避免医源性传播 乙型肝炎的健康教育 护理评估 §病史: §流行病学资料： §心理、社会评估: 关于乙肝的健康教育 心理指导 饮食指导 用药指导 活动、休息指导 讲解肝炎预防知识 关于乙肝的健康教育 心理指导： 饮食指导： 急性肝炎： 慢性肝炎： 合并有肝肾综合征者： 关于乙肝的健康教育 用药指导： 一、采用干扰素等抗病毒治疗的不良反应有发热、粒细胞减少等。 二、服用联苯双脂能降低谷丙转氨酶，但停药后易产生反跳现象，故要在显效后逐渐停药。 三、重型肝炎除采取综合基础疗法外，还可采用促肝细胞生长因子、控制感染，控制出血，防止肝性脑病和肝肾综合征等治疗措施。 关于乙肝的健康教育 活动、休息指导： 急性期： 慢性活动性肝炎： 恢复期： 重型肝炎： 关于乙肝的健康教育 讲解肝炎预防知识： 告知乙型肝炎的传播途径、隔离措施、消毒方法及家属如何进行个人防护等。密切接触者应进行预防接种。 谢谢 高等教育