课件：口腔急症处理2.ppt

速发型皮肤过敏反应的治疗步骤 口服或肌注组胺阻滞剂 重新调整病人体位 允许恢复的病人离开 （有心血管系统 （没有心血管 症状） 系统症状） 仰卧并抬高双腿 舒适的体位 吸氧并建立静脉通道 使用肾上腺素 （皮下、肌注或静脉给药） 启动急救医疗援助（如果之前没有） 组胺阻滞剂（肌肉注射） 允许恢复的病人离院 口腔急症处理2 意识改变 意识改变的病因 病因 频率 药物过量(中枢神经系统抑制剂，胰岛素） 过度换气 低血糖 高血糖 脑血管意外，暂时性脑缺血 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减退 常见 最常见 常见 不太常见 不太常见 少见 少见 常见术语定义 意识错乱（confusion)：一种以思维混乱为主要表现的精神状态，随后出现理解和领悟的障碍，最终导致精神迷惑。 谵妄（delirium)可出现幻觉、妄想、精神过度兴奋、肢体躁动不安和不连贯性 眩晕（dizziness)空间感知力混乱，自觉稳定性差，同时伴有头脑中的运动感 意识改变病人的处理 发现病人的意识改变 停止口腔治疗 启动急救小组 P-将病人调整到合适体位 A-B-C-（监测病人呼吸状况，触诊颈动脉10秒钟，如需要，进行基础生命支持） 如急救指征明确，启动急救医疗服务 D进一步精确治疗 监测生命体征对症治疗 按需要进行进一步精确治疗 低血糖症的临床表现 早期-轻度反应 焦虑增加 大脑功能减退 行为混乱 情绪改变 判断力差 自制力降低 不合作 饥饿 晚期 恶心 意识丧失 中期 癫痫发作 出汗 低血压 心动过速 体温过低 竖毛 高血糖症病人治疗-意识丧失病人 发现问题 （对感觉刺激无反应） 停止口腔治疗 启动诊室急救小组 P,体位-置病人于仰卧位，双脚抬高 A-B-C-评估气道、呼吸、循环后，必要时实施 基础生命支持 D-进一步精确治疗 呼叫急救医疗服务 如果有可能建立静脉通道 给氧 转入医院进一步精确治疗 A-气道 B- 呼吸 C- 循环D 进一步精确治疗 P体位 低血糖症病人治疗-有意识病人 发现问题(意识改变） 停止口腔治疗 启动诊室急救小组 P-体位-置病人于舒适位 A-B-C评估气道、呼吸、循环后，必要时实施基础生命支持 D-进一步精确治疗经口给药 有效 无效 等待病人恢复 启动急救医疗服务 病人离开 肠外给糖 监测病人 病人离开 A气道B呼吸C循环D进一步精确治疗P体位 低血糖症病人治疗-无意识病人 发现问题（对感官刺激无反应） 停止口腔治疗 气道诊室急救团队 P-体位-置病人于仰卧位，双脚抬高