课件：心内科常用药物.ppt

钙离子拮抗剂 作用机制：阻断钙离子流入平滑肌细胞，从而扩张冠状动脉，抑制血管平滑肌收缩，降低外周血管阻力，控制自发性心绞痛，从而使血压下降。 拜新同 成分：硝苯地平 适应症：高血压，冠心病，慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛） 注意事项：严重低血压，明显心衰，严重主动脉狭窄，胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。整片吞服，不咬碎咀嚼。 拜新同 不良反应：头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，疲倦。低血压，小腿肿胀，极个别病例中有胃肠道紊乱如恶心腹泻。皮肤反应如瘙痒，寻麻疹，皮疹． 波依定 成分：非洛地平 适应症：高血压，心绞痛 注意事项：本品应空腹口服或食用少量清淡饮食，应整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈增生的发生率和严重性。 波依定 不良反应：面色潮红，心悸，头昏，疲乏，踝部水肿，皮疹及瘙痒．极少数病人可能会出现显著的低血压伴心动过速。 络活喜 成分：苯磺酸氨氯地平 适应症：高血压，心绞痛 注意事项：肝功能不良者，孕妇及哺乳期妇女慎用。 不良反应：主要副作用为头痛和水肿，较少见疲劳，恶心，腹痛，面红，心悸和头晕。 恬尔新 成分：盐酸地尔硫卓 适应症：片剂冠心病、各型心绞痛、轻中度高血压、对件有冠心病的高血压患者尤为适用。 恬尔新 注意事项：低血压、I 度房室传导阻滞、房颤、轻度充血性心衰或心肌病、急性心梗、正使用β-阻滞剂者、严重肝肾功能不全患者、哺乳妇女及儿童慎用。 恬尔新 不良反应：偶有低血压、心动过缓、房室结性节律、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支传导阻滞、早搏、面部潮红、心悸、眩晕、恶心、头痛、口干，胃肠道不适、皮疹，一过性GPT升高。 硝苯地平（心痛定） 成分：硝苯地平 适应症：高血压、心绞痛。 注意事项：用药期间常规监测血压和心电图。肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者宜从小剂量开始。长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。哺乳妇女应停药或停止哺乳。 硝苯地平 不良反应：外周水肿、头晕、头痛；乏力和面部潮红；一过性低血压，平衡失调，偶有胸痛和昏厥。少见贫血，血细胞减少，血小板减少；紫癜。本品过敏者可出现过敏性皮炎，皮疹，甚至剥脱性皮炎。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 科素亚 成分：氯沙坦钾。 适应症：原发性高血压。 特点：副作用少。 科素亚 注意事项：血容量不足的病人应先补充血容量，减少起始剂量。在肝功能损害病史的病人应使用较低剂量。如果在怀孕的中和后期应用本品，胎儿的危险性将增加。发现怀孕时应尽早停用本品。哺乳期妇女应根据对母体的重要性来决定是停止哺乳还是停用药物。儿童用药的安全性和有效性尚未确定。 科素亚 不良反应：轻微而短暂，唯一不良反应是头晕。不足1%的病人发生剂量相关性体位性低血压。1.5%的病人出现高血钾。 利尿药 作用机制：抑制肾小管对水、钠的重吸收，使血容量减少，降低血压。 护理：服药时间，注意血电解质变化及尿量变化。 纳催离缓释片 成分：吲达帕胺 适应症：原发性高血压 注意事项：怀孕期，哺乳期慎用。建议监测血清钾和尿酸水平，特别是在易患低钾血症或有痛风的病人 不良反应：低钾血症、疲劳、体位性低血压、过敏反应。 抗凝剂 拜阿司匹林肠溶片 成分：乙酰水杨酸 适应症：不稳定性心绞痛；急性心梗；预防心梗复发；动脉外科手术或介入手术后；预防短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状后预防脑梗塞。 服用方法：只可整粒吞服。 拜阿司匹林肠溶片 注意事项：对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其他过敏反应；同时使用抗凝药物（如香豆素衍生药、肝素，低剂量肝素治疗例外）；哮喘；慢性或复发性胃十二脂肠病变；肾损害；严重肝功障碍患者，以及儿童和青少年、孕妇慎用，怀孕的最后3个月不宜使用。哺乳妇女服用超过150mg/日，应中止哺乳。服药时不要饮酒。 拜阿司匹林肠溶片 不良反应：胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血，偶尔出现恶心，呕吐和腹泻。过敏反应极少见。个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖。 护理：注意观察出血情况。 波立维 成分：硫酸氢氯吡格雷 适应症：有过近期发作的中风，心梗和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥样硬化性疾患的发生（如心梗，中风和血管性死亡）。 波立维 注意事项：用药期间应注意监测小板计数。由于创伤、手术或其他病理原因而引起出血增多的病人，患有易出血病（如溃疡）的病人，严重肝病患者，以及孕妇、哺乳妇女慎用。儿童不宜使用。择期手术，且无需抗血小板治疗者，术前1周停用本药 波立维 不良反应：紫癫等出血现象，中性白细胞减少 / 粒细胞减少，胃肠道反应（如腹痛、消化不良、胃炎和便秘）胃及十二指肠溃疡，皮疹和其他皮肤病． 法安明 成分：达肝素钠 适应症：血液透析预防凝血；急性深静脉血栓的治疗；不稳定性冠心