课件：痉挛状态(Spasticity)的康复现状.ppt

神经-骨科干预（3） 计划与时间 设计 手术时间 病人神经病学状态是稳定的 能否预测随着 时间进展是显著好转或且恶化？ 卒中6个月，发病后 TBI9个月，损伤后 MS 需要时 缺氧症12个月，发生后 CP 6-8岁后 神经外科干预 选择性背根切断术：切断背根输入径路，中断脊髓反射孤，缓解痉挛状态和疼痛 周围神经切除术：用于某些肌肉组的强直状态处理。 脊髓神经纤维切断术:从T12到S1外科切开脊髓使成背、腹而部分，中断反射弧 背柱电刺激：背柱硬膜外电刺激能降低张力。 Baclofen 治疗脊髓损伤性痉挛的疗效观察 首都医科大学 康复医学院 中国康复研究中心 脊髓损伤康复科 刘根林 汪家琮 摘 要 目的：观察脊髓损伤性痉挛患者口服Baclofen的解痉效果。 资料和方法：89例患者连续服药2个月，有效剂量为15mg／日～150mg／日，平均50mg／日：其中有3例患者长期大剂量(超过80mg／日)服药，已随访4年。 结果：采用改良Ashworth评分平均降低1级的有86例，有效率达96．6％。结论：该药物对不同年龄、性别、损伤部位、损伤程度和损伤时间的患者均有明显的解痉效果，长期服药对肝肾功能无影响。 关键词 脊髓损伤 痉挛状态 Baclofen EAbstract] Objective: To study the antispasticity effect of Baclofen on spasticity in spinal cord injured patients. Materials and Methods: 89 cases were treated with Baclofen administration for at least two months, the range of drug dosage was 15 mg to 150mg per day, 50mg in average. Three of them have taken the drug (more than 80mg per day) for four years. Results: The spasticity was reduced 1 grade in average in 86 cases, 96.6%, according to revised Ashworth Scale. Conclusions: Baclofen has a good antispasticity effect on spasticity in spinal cord injury with different age, sex, age of injury, level or completeness of injury. No side effects have been found to the liver and kidney function after long time of Baclofen administration. [Key words3 spinal cord injury; spasticity; Baclofen Retrospective study of effect of Baclofen on spasticity in spinal cord injury LIU Gen-lin, WANG Jia-zong Department of Spinal Cord Injury Rehabilitation of China Rehabilitation Research Center, Faculty of Rehabilitation of the Capital University of Medkical Sciences 100077 Beijing, China 药物简介 Baclofen常译为贝克洛酚或巴氯酚，商品名称是郝智(原名脊舒)，化学名为3-(对氯苯)-?-氨基丁酸，能激活GABAB受体，降低脊髓单突触或多突触的反射电位，是目前最有效、副作用最少的骨骼肌松弛剂。自70年代以来，Baclofen在国外一直被广泛用于脊髓损伤性痉挛患者的治疗。1994年，我科在国内率先将此药应用于脊髓损伤合并痉挛的临床治疗，取得较好效果，现报告如下。 临床资料 选自1994—2001年脊髓损伤住院患者，总数89例。服药时间均超过2个月。其中男性69例，女性20例：患者年龄17-72岁，平均36岁：受伤时间1月一16年，平均7月：四肢瘫36例，截瘫53例：完全性损伤49例，不全性损伤40例。 给药方法 Baclofen的服药方法较