课件：微量营养素与健康.ppt

叶酸缺乏的现状 我国普通膳食提供的叶酸仅为需要量的一半 美国孕妇也存在叶酸缺乏：每年有4000例胎儿发生神经管发育缺陷 适宜补充叶酸的人群 准备怀孕的妇女和孕早期的孕妇 吸烟和（或）饮酒者 胃肠道疾病患者 长期服用安眠药者 摄食蔬菜、水果少者 铁与叶酸同时服用 可以减轻胃的不适反应 叶酸有助铁的吸收 微量营养素与健康 均衡膳食 合理烹制 适当补充 谢谢！ * * 微量营养素：人体必需的，但需要量较小的营养素，与宏量营养素在量上无法比拟，是数量级的差别，前者用毫克或微克为单位，后者单位常常用克。矿物质和维生素需要量较小，通常被称为微量营养素。 * 人体组织中几乎含有自然界存在的各种元素，而且与地球表层元素组成基本一致。 在这些元素中，已发现有20种左右的元素是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需。其中除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物形式存在外，其余统称为无机盐（矿物质和灰分）。常量元素共有7种，必需微量元素10种，还有一些可能的微量元素，随着研究的深入，将会发现更多的人体必需微量元素。 * 无机盐的主要生理功能：1.构成人体组织的重要成分，如骨骼和牙齿中的钙、磷、镁；2.在细胞内外液中，无机元素与蛋白质一起调节细胞膜的通透性、控制水分，维持正常的渗透压、酸碱平衡（酸性元素Cl、S及P；碱性元素Na、K及Mg）；3.维持神经肌肉兴奋性（Ca、Mg）；4.构成酶的辅基、激素、维生素、蛋白质、核酸的成分，或参与酶系的激活。 * 各种无机盐在人体新陈代谢过程中，每日都有一定量随各种途径如粪、尿、汗、头发、指甲、皮肤及粘膜的脱落排出体外，因此必须通过膳食补充。由于某些无机元素在体内，其生理剂量带与毒害剂量带距离较小，因此过量摄入常不仅无益而有害，特别要注意用量不宜过大。 根据无机盐在食物中的分布及其吸收、人体需要特点，在我国人群中比较容易缺乏的有钙、铁、锌。在特殊地理环境或其他特殊条件下，也可能有碘、硒及其它元素缺乏的问题。 * 维生素是维持机体正常生理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化合物。 共同特点：虽然各类维生素的化学结构不同，生理功能各异，但它们都具有以下共同特点：1.它们都是以其本体的形式或可被机体利用的前体形式存在于天然食物中。2.大多数维生素不能在体内合成，也不能大量储存于组织中，所以必须经常由食物共给。即使有些维生素如维生素K、B6能由肠道细菌合成一部分，但也不能代替从食物中获得这些维生素。3.它们不是构成各种组织的原料，也不提供能量。4.虽然每日生理需要量（仅以mg或ug计）很少，但在调节物质代谢过程中却其着十分重要的作用。5.维生素常以辅酶或辅基的形式参与酶的功能。6.不少维生素具有几种结构相近、生物活性相同的化合物，如维生素A1与维生素A2，维生素D2与维生素D3。 * 1.脂溶性维生素：不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂（如苯、乙醚及氯仿等）中；在食物中它们常与脂类共存，在酸败的脂肪中容易被破坏；其吸收与肠道中的脂类密切相关；主要储存于肝脏中；如摄取过多，可引起中毒，如摄入过少，可缓慢地出现缺乏症状。 2.水溶性维生素：水溶性维生素及其代谢产物较易从尿中排出，体内没有非功能性的单纯的储存形式。当机体饱和后，摄入的维生素必然从尿中排出；反之组织中若维生素枯竭，则给予的维生素将大量被组织取用，故尿中排出减少。水溶性维生素一般无毒性，但极大剂量时也可以出现毒性；如摄入过少，可较快地出现缺乏症状。 * 1.原发性维生素缺乏：膳食中维生素供给不足——由于社会的、宗教的、经济文化以及自然灾害等原因使食物供应严重不足；由于营养知识缺乏，选择食物不当；食物运输、加工、烹调、储藏不当使维生素破坏和丢失。吸收利用率过低——老年人牙齿的咀嚼功能及胃肠道功能降低。 2.继发性缺乏：生理或病理原因妨碍了维生素的消化、吸收、利用——肝、胆疾病患者胆汁分泌减少会影响脂溶性维生素的吸收，慢性胃肠炎患者对维生素吸收利用降低；维生素需要量增加，或排泄破坏增多——妊娠、授乳期妇女、生长发育期儿童，特殊生活及工作环境的人群，疾病恢复期病人，对维生素需要量增加。 3.临床缺乏：伴随贫困、战争、传染病而发生，曾像瘟疫一样带来灾难。目前病因已明确，这类疾病已基本控制。 4.亚临床缺乏：体内维生素营养水平及其生理功能处于底下状态，机体降低了对疾病的抵抗力，降低了工作效率和生活质量，有时也出现一些症状：如食欲差、视力降低、容易疲乏等，但这些症状不明显、不特异，往往被人们忽略，故应对此有高度警惕性。 * * * * * * * * * * * * 在欧洲10个国家16个中心参加的WHO MONICA流行病学研究中，60%以上的研究结果表面低血浆维生素E水平与高心脏病死亡率有关。 临床上有人用维生素E治疗心绞痛，可使症状减轻或消失。 * 二