课件：细胞组织的适应、损伤与修复.ppt

第三节　损伤的修复 一、再生 定义：机体同种细胞分裂增殖以补充衰老细胞或进行损伤修复。 分为生理性再生及病理性再生。 生理性再生是指在生理过程中，新生的同种细胞补充坏死或老化的细胞，并保持原有的结构和功能，维持机体的完整与稳定。病理性再生是指病理状态下，细胞、组织损伤后机体进行修复发生的再生。 第三节　损伤的修复 一、再生 2.细胞的再生能力 根据再生能力的强弱，将人体细胞分为三类： （1）. 不稳定细胞：再生能力最强 （2）. 稳定细胞：潜在较强再生能力 （3）. 永久性细胞：3种 第三节　损伤的修复 二、纤维性修复 纤维性修复是指损伤范围大、组织再生能力弱或不能再生时， 首先通过肉芽组织增生，溶解、吸收损伤坏死组织及其它异物，并填补组织缺损， 然后肉芽组织改建成熟转化成瘢痕组织的一种修复形式。 第三节　损伤的修复 二、纤维性修复 （一）肉芽组织（掌握结构和功能） 肉芽组织（granulation tissue）是指由新生的毛细血管及增生的纤维结缔组织（由成纤维细胞组成），可伴炎性细胞浸润。 第三节　损伤的修复 二、纤维性修复 （一）肉芽组织 1. 形态特点 肉眼观，鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽，故而得名。 镜下观察： ①可见大量的毛细血管，向创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网； ②在毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞； ③常有大量渗出液及炎性细胞。炎性细胞常以巨噬细胞为主。 第三节　损伤的修复 二、纤维性修复 （一）肉芽组织 2. 功能（√） ①抗感染及保护创面； ②填补伤口及其它组织缺损； ③机化作用：机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其他异物等。 第三节　损伤的修复 二、纤维性修复 （一）肉芽组织 3. 结局 a.损伤后2～3天：肉芽组织出现，自下而上（比如 体表创口）或从周围向中心（比如组织坏死）生长推进 ，填补创口或机化异物。 b.1～2周：肉芽组织逐渐成熟为纤维结缔组织。 c.时间再长，胶原纤维数增多，发生玻璃样变性。 d.最终转化为老化的瘢痕组织。 第三节　损伤的修复 二、纤维性修复 （二）瘢痕组织（了解） 瘢痕（scar）组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。肉眼观察局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白半透明，质地坚韧缺乏弹性。 第三节　损伤的修复 三、创伤愈合 创伤愈合（wound healing）是指机体遭受外力作用，损伤的组织出现离断或缺损后的愈复过程，包括各种组织的再生、肉芽组织增生和瘢痕形成。 第三节　损伤的修复 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 1 . 愈合的基本过程 （1）伤口的早期变化：局部炎症反应 （2）伤口收缩：2~3天，长出肉芽组织 （3）肉芽组织增生和瘢痕形成：5~6天产生胶原纤维，开始形成瘢痕 （4）表皮及其它组织再生 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 2. 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，愈合 分为以下三种类型。 （1）一期愈合 （2）二期愈合 （3）痂下愈合 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 2. 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，愈合 分为以下三种类型。 （1）一期愈合 （2）二期愈合 （3）痂下愈合 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 2. 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，愈合 分为以下三种类型。 （1）一期愈合 （2）二期愈合 （3）痂下愈合 第三节　损伤的修复 三、创伤愈合 （一）皮肤和软组织的创伤愈合 2. 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，愈合 分为以下三种类型。 （1）一期愈合 （2）二期愈合 （3）痂下愈合 第三节　损伤的修复 三、创伤