课件：新小儿推拿.ppt

* * 一、概述 何谓小儿推拿?小儿推拿又称小儿按摩: 指专治小儿疾病的推拿体系，也是推拿在防治小儿疾病的临床实践中形成 有独特体系的治疗方法，属于中医外治法范畴，是人类最古老的医疗、保 健手法，是“绿色”疗法。小儿推拿在理论、手法、穴位、操作方面有 以下几个方面特点: （一）小儿生理特点及病理特点： 生理特点： 1.脏腑娇嫩，形气未充:小儿机体柔软，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内脏精气不足，卫外机能未固，（抗病能力差），若调护失宜，则易生疾病。（背、腹、足膝要保暖，头要凉） 2.生机蓬勃，发育迅速：纯阳之体。小儿生机蓬勃，阳生阴长，在阴阳不断滋长的过程中，由于生机蓬勃，往往相对的感到阴的不足，常见之为“阴之不足，阳之有余”。小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速在婴幼儿期显得尤为突出。 * 病理特点： 1.发病容易，传变迅速 易患肺系疾患，脾胃系统疾患及发热、惊厥、神迷等症状。 五脏性能表现：肝常有余，心为热为火，脾常不足，肺为娇嫩，肾常虚。 五脏功能 心：主血脉、藏神，其华在面，开窍于舌，与小肠相表里 神：广义的神指整个人体生命活动的外在表现。狭义的神指人体的精神思维活动。 小儿此脏病变主要反映出热证和实证，可见高热或壮热，神昏谵语，口舌生疮，便秘尿赤.（常惊热），（为热为火) 肝：主疏泄、藏血 ，主筋其华在爪，开窍于目 与胆相表里（风） 临床上出现抽风、出血、惊厥及眼病变 （常有余） 脾：主运化，主统血，主肌肉四肢，其华在唇，开窍于口，与胃表里 出现体重困倦、多睡，不思饮食、 形体消瘦归于脾 （常不足） 肺：主气司呼吸，主宣发和肃降，外合皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里 出现咳嗽喘气，气短，喷嚏，鼻塞，呼吸不利，皮肤干燥 归于肺 （娇嫩） 肾：藏精，主发育与生殖，主水，主纳气，主骨生髓，其华在发，开窍于耳及二阴 精是构成人体的基本物质，是人体各种机能活动的物质基础。先天和后天。出现生殖，泌尿方面的症候以及骨软无力，耳聋耳鸣等归于肾 * 2.脏气清灵，易趋康复：小儿脏腑气机清灵，反应敏捷，活力充沛，加上病因单纯，又无七情的伤害，无受悲观失生情绪的影响，所以得病后，只要及时处理，容易恢复健康 （二）以中医理论为指导，在运用四诊时重视望诊、闻诊。在辨证中以五脏辨证为主 儿科又称“哑科”，通过看面色，精神状态、形体、舌苔、指纹，听患儿的哭声、发声再进行五脏辨证 1.望诊：形态、神色、苗窍 望形态：根据体质形态可以判别虚实寒热。如寒则神静，热则神妄，虚则神疲，实则神旺。 望神色：主要表现于精神面貌。 舌苔：薄白干湿适中—正常，白腻为寒湿，黄腻为湿热，厚腻为食积，花剥苔为阴虚或脾虚。红舌为里实热证或阴虚，舌尖红为心火旺。舌体胖为脾虚。舌质鲜红为实热，淡红为虚热，深红为血热。 2.闻诊：啼哭、语言、呼吸、咳嗽、嗅气味 啼哭：婴儿不能语言，常以啼哭表示饥饿、痛苦、或身体不适 哭声宏亮而长、并有泪液---健康 哭声低落而短----元气不足 偶热哭声无其它症候-----尿布湿 哭声多绵长无力，每得乳而止-----饥饿 哭声高而尖锐不畅，时缓时急，时作时止------腹痛 哭声突然而起，在哭声中多伴惊恐现象-------受惊吓 * 语言：清晰响亮为佳。 嗅气味： 口气臭秽为内热，嗳气酸腐为内伤食积，大便酸臭为伤食或肠有积热，便稀无臭为脾虚。小便臭浊、黄赤为膀胱有热；清白不臭多虚寒。 表证：病邪侵袭体表，多见外感早期。表现为发热恶寒、有汗或无汗、鼻塞、舌苔薄白或薄黄。 里证：外感中期或极期，病邪由表入里，累及脏腑，或由内而生的内伤病，使脏腑气血受病而反映出的证候。 表现为高热、烦躁、口渴、便秘或腹泻、腹痛、小便黄赤。 寒热：主要辨别寒病和热病两种不同性质的证候。 寒证：口不渴，小便清长，大便溏薄或大便秘结，畏寒四肢不温或腹痛，舌苔白。 热证：口渴，喜欢冷饮，发热或低热或潮热，烦躁，尿赤便燥，舌苔干黄或红降。 虚实证：是指病邪盛衰与机体抗病能力的强弱。 虚证：气短乏力神疲消瘦，面色苍白，自汗，盗汗，苔净。 实证：神气充足，面红气粗，腹痛拒按，苔厚 阴阳：表里寒热虚实都可以用阴阳加以概括。里证、寒证、虚证为阴；表证、热证、实证为阳。 * （二）小儿推拿作用 1，调整大脑皮质的兴奋与抑制 缓慢轻柔、刺激性弱的手法对神经系统有镇静抑制作用（按运揉），而快速沉重、刺激性强的手法、则对神经系统有兴奋作用（叩击类）。 2，调节胃肠功能，增强消化系统的功能。 五脏：心、脾、肺、肝、肾 六腑：小肠、大肠、胆、胃、膀胱、三焦 脾主运化、升清，胃主受纳、腐熟水谷。 饮食——水谷精微——气血 脾胃为后天之本，气血生化之源。 脾主升胃主降，脾胃功能正常，那么婴幼儿精力充沛，肌肉丰满，四肢灵活有力，食欲良好