课件：体循环动脉.ppt

在颈总A分叉处有两个重要的结构 颈A窦 ↓↓↓ 在颈总A末端和颈内A起始处的膨大部窦壁上有压力感受器 ――感受血压变化 颈A小球 ↓↓↓ 在颈总A分叉后壁上，卵圆形，是化学感受器――感受CO2浓度的变化 2）锁骨下A和上肢的A 腋A至臂部移行为肱A 肘窝 尺A 桡A 掌浅弓、掌深弓 左，起于主动脉弓 右，起于头臂干 弓形走向外下，至第1肋的外缘，移行为腋A， 在移行前有一分支――椎A→脑和脊髓 锁骨下动脉 主干----胸主A 3）胸部的动脉 壁支∣肋间后A↓胸壁 脏支∣胸腔内脏∧心除外∨ 主干---腹主A 脏支——成对的→成对脏器 壁支→腹壁，膈下 4）腹部的动脉 不成对→不成对脏器 成对的动脉分支 左、右肾动脉 左、右肾上腺中动脉 左、右睾丸动脉（卵巢动脉） →左右肾 左右肾上腺 左右睾丸（卵巢） 不成对动脉分支 腹腔干 肠系膜上A 肠系膜下A →肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠 →小肠，部分大肠 →部分大肠 髂内A 腹主动脉 第四腰椎 髂总A 5）髂总动脉和盆部的动脉 A、髂总动脉 髂外A 骶髂关节 0000自腹主动脉分出后，向外下斜行，至骶髂关节 的前方，又分为：髂内动脉和髂外动脉 主干——左、右髂内动脉 0000髂内动脉的分支也有壁支和脏支之分。 壁支→盆壁，包括臀部。 脏支→盆腔内脏，主要有： 直肠下动脉→直肠下部 阴部内动脉→肛区和外生殖器 子宫动脉→子宫、输卵管和阴道 0000子宫动脉在接近子宫颈处从输尿管前方跨过，手术时要予以注意。 B、盆部的动脉 6)髂外动脉和下肢的动脉 髂外A 腹股沟lig 股A 腘窝 腘A 胫前A 胫后A 足背A A、髂外动脉 B、下肢的动脉 股动脉在腹股沟韧带中点稍内侧的下方可被扪及 走进小腿前群肌内 0000经足背 进入小腿后群肌近内踝后方入足底 足底内侧动脉 足底外侧动脉 胫前A 胫后A 0000自髂总动脉分出后，向外下行，穿腹股沟韧带中点稍内侧的后方，入股部移行为股动脉。 主干—左右股A （三）微循环 概念： 组成： 微A 十 后微A 十 真Capin 十 直捷通路 十 A－V吻合 十 微V 微A与微V之间的血液循环 郧阳医学院麻醉学系 目的要求 一、了解人体各部的动脉主干；肋间后动脉的分布概况 二、理解腹腔干、肠系膜上、下动脉的分布概况。 三、掌握肱动脉、桡动脉、股动脉的临床应用 四、结合动脉压迫止血点的讲授，树立关心体贴病人、救死扶伤的人道主义观念。 重点：头面部的压迫止血点；肱动脉、桡动脉的临床应0000用; 有关概念。 难点：主动脉的起始、分部和主要的分支；头面部的00000压迫止血点。 课题——体循环动脉 第二节 血 管 00一般情况：A—Caps—V； 00 000较大的血管常发出与之平行的侧支 一、血管的分类及其构成 （一）分类和吻合 1、分类 分动脉、静脉、毛细血管三类 动脉、静脉又分为大、中、小三级 2、吻合 特殊情况：A--A; V--V; A—V； -Caps-A; V-Caps-V 0000当大血管受阻时，侧支则代替主干运送血液，称为侧支循环. （二）各类血管壁的结构 内膜 中膜 中、小A（为主） 外膜 大A(为主） 1、动脉 内皮 内皮下层——结缔组织 内弹性膜——弹性纤维 弹性动脉 肌性动脉 阻力动脉 —弹性f 十平滑mf 十胶原f —结缔组织 2、静脉 与同级动脉比较 3）腔内常有静脉瓣 1）管壁薄，三层分辨不清 3、毛细血管 管腔最细——只允许RBC单行通过 管壁最薄——内皮十基膜 又分为连续的、有孔的和血窦三类 2）管径大，管腔常不规则 故通透性大 0000由内膜折叠形成，可防止血液逆流 分布最广, 数量最多 二、肺循环的血管 右心室 ↓ 肺A干 ↓ 左右肺A ↓入肺 逐级分支 ↓ 肺泡Caps 动脉主干—肺A干 0000肺A分支叉处与主A弓下缘之间有－A韧带，是胎儿A导管闭锁后的遗迹。 肺泡Caps ↓ 逐级汇合 ↓出肺 左右上下肺V ↓ 左心房 静脉主干—肺V 体循环的动脉 （一）概述: 1、动脉配布规律 1.多数呈对称分布 2. 行走于隐蔽处――四肢的屈侧、00器官的门处 3.以最短的距离到达目的地。 4.躯干的A有壁支和脏支之分。 5、配布的形式与所供应器官的功00能相适应。 2、体循环的A主干——主A 升主A 降主A 头臂干 主A弓 1）起止、行程 0000起自左心室，先向右上行，继而弓形弯向左后，再沿脊柱下行，经膈的主动脉裂孔入腹腔，到第4腰椎体下缘 的平面分为左、右髂总动脉。 2）分部及其分支 、左颈总A 、左锁骨下A ――左右冠状A ――凸侧发出三个分支，从右向左： ――以膈为界，又分为0000胸主A和