环肺静脉电隔离对阵发性心房颤动患者左房功能的影响-内科学(心血管病学)专业论文.docxVIP

— — PAGE 1— 摘 要 环肺静脉电隔离对阵发性心房颤动患者 左房功能的影响 研究生：郭飞 导师：汤宝鹏 教授 摘 要 目的：应用超声心动图技术评价环肺静脉电隔离术（CPVA）对阵发性心房颤动 （PAF）患者左房功能的影响。方法：PAF 患者 81 例，择期行 CPVA，据术后 PAF 有无复发分为未复发组及复发组；应用超声心动图测定术前及术后 3 天、3 个月、12 个月时静息状态下左房主动排空容积（LAAEV）、左房主动排空分数（LAAEF）、左 房最大容积（LAVmax）、左房总排空容积（LATEV）、左房总排空分数（LATEF）、 二尖瓣血流频谱Ａ峰峰值流速（VA）、Ａ峰速度时间积分(A-VTI)及左心房射血力 (LAEF)。结果：未复发组，术后第 3 个月与术前比较，反应左房辅泵功能的指标 LAAEV[（7.6±2.8）cm3 VS (5.5±3.1）cm3]、VA[（62.2±12.3）cm/s VS (52.5±10.5）cm/s]、 A-VTI（[ 4.4±1.2）cm VS (3.5±1.2）cm]及 LAEF（[ 15.5±3.5）kdaynes VS (13.5±4.0）kdaynes] 均有显著减少(P0.05)；术后第 12 个月与术前比较，LAAEV[（7.6±2.8）cm3 VS (8.1±2.9）cm3]、VA[（62.2±12.3）cm/s VS(64.3±11.2）cm/s]、A-VTI[（4.4±1.2）cm VS (4.8±1.4）cm]及 LAEF（[ 15.5±3.5）kdaynes VS (16.4±3.9）kdaynes]均有显著增加(P0.05)， 且反映左房储存功能的指标 LAVmax[ （ 34.4±5.2 ） cm3VS(36.4±4.3 ） cm3] 、 LATEV[（14.5±3.3）cm3 VS (16.5±3.7）cm3]及 LATEF[（58±21）% VS (59±20）%]均 有显著增加（P0.05）。复发组，术后第 12 个月与术前比较，LAAEV[（7.4±2.5）cm3 VS (5.1±2.9）cm3]、VA[（60.2±11.3）cm/s VS (50.0±9.2）cm/s]、A-VTI[（4.3±1.2）cm VS (3.2±1.3）cm]及 LAEF[（14.5±3.3）kdaynes VS (11.4±3.7）kdaynes]均有显著减少 (P0.05)。结论：CPVA 对 PAF 患者术后近期左房功能有不利影响，而术后远期功能 得到明显改善。 关键词:心血管病学；心房颤动；环肺静脉电隔离术；左房功能；超声心动图 新疆医科大学医学硕士学位论文 Effct of circumferential pulmonary vein ablation for paroxysmal atrial fibrillation on left atrial function Postgraduate: Guo-fei Supervisor:Tang Baopeng Abstract Objective:To evaluate the effects of circumferential pulmonary vein ablation（CPVA） with the application of echocardiography for paroxysmal atrial fibrillation（PAF）in patients on left atrial(LA) function. Methods:Eighty one PAF patients who underwent CPVA,and all the patients were didived into two groups according to the recurrence of AF ； before ablation,echocardiography parameters including LA active emptying volume(LAAEV) 、 LA active emptying fraction （ LAAEF ）、 LA maximum volume （LAVmax）、LA total emptying volume(LATEV)、LA total emptying fraction (LATEF)、 A peak velocity time intergral(A-VTI) and LA ejection force(LAEF) were measured;three days、three months and twelve mon