课件 颞下颌关节.ppt

颞下颌关节的解剖 概述 颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一，具有以下特点： 1、具有负重功能：咀嚼运动中，咀嚼压力可高达数十千克； 2、具有一定的稳定性，以关节盘、韧带和强大的肌肉为基础； 3、关节活动极为灵活：关节窝比髁突明显地大，关节盘附有肌肉、关节囊和韧带较为松弛和弱小等。 颞下颌关节的组成： 颞下颌关节由下颌骨髁突的下颌头、颞骨的下颌窝和关节结节、关节盘、关节囊和关节韧带组成。 一、下颌骨髁突 略成椭圆形，内、外径 18-24mm，前、后径5-8mm， 向内突出多，向外突出少。 两侧髁突的水平轴与下颌支垂直，水平轴略偏向背侧，两侧水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘，约成145°~160°角，这一角度可使下颌关节作侧方运动时不易向侧方脱位，可增加下颌在侧方运动中的稳定性。 位于颞骨鼓部的前方，包括凹部的关 节窝和关节面的突部，即关节结节。 关节窝：形似三角形，底边在前为关节结节，外边为颧弓的后续部分，内后边为岩鳞裂和鼓鳞裂，内边低于外边，内、外二边相交于一点，为三角形的顶点。有的此处为骨状突起，锥形，称关节后结节。 二、颞骨关节面 位于关节窝和髁突之间，呈卵圆形，内径较大，前后径小，关节盘的厚度不一，覆盖着滑膜。 1、前带形成前伸部 2、中间带最薄 3、后带最厚 4、双板区富含血管神经， 易破裂穿孔 三、关节盘 前 关节囊由纤维结缔组织构成，形成韧性很强的纤维囊，松而薄，没有外力即可脱位，而关节囊不撕裂。 关节盘四周与关节囊相连将关节间隙分为两个互不相通的上、下腔。 1.上腔：大而松，滑动关节，盘—颞关节。 2.下腔：小而窄，转动关节又称铰链关节，盘—颌关节。 四、关节囊和关节间隙 1.颞下颌韧带 2.蝶下颌韧带 3.茎突下颌韧带 五、关节韧带 1．颞下颌韧带：是颞下颌关节的侧副韧带，如果把左、右两侧的关节看作一个功能关节，则仍和其他人体杵臼关节一样。有人将此关节称之为颅下颌关节。 2．蝶下颌韧带： 位于关节内侧，起于 蝶骨角棘，止于下颌小舌。 3．茎突下颌韧带： 起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘，部分韧带止于翼内肌的筋膜，此韧带由颈深筋膜增厚而形成。 下颌运动可以分为三个基本功能运动： 1、开闭运动； 2、前后运动； 3、侧方运动。 二 颞下颌关节运动 1、开闭运动 1、开闭运动中的颞下颌关节运动 开颌运动 下降幅度 运动形式 轴心 活动范围 关节盘 小开颌 2cm 转动运动 髁突 下腔 不动 大开颌 2cm 转动和滑动 髁突下颌孔 上下腔 前移 最大开颌 打呵欠 转动 髁突 下腔 后转 闭颌运动开颌运动的反方向运动 2、前后运动中的颞下颌运动 1.前伸运动：活动发生在关节上腔，覆牙合时，下颌先做小开颌运动，打开闭锁，然后滑动。 2.后退运动：循前伸运动的相反方向。 3、侧方运动中的颞下颌关节运动 1.工作侧：髁头转动，运动轴心为髁状突—下颌支后缘的垂直轴。 2.非工作侧：髁头沿关节后斜面向前下内做滑动。