课件：癌痛治疗误区李晓琳.pptx

;癌痛病因大致可分为三类 : 1. 肿瘤相关性疼痛：因肿瘤直接侵犯压迫局部组织，肿瘤转移累及骨等组织所致 2. 抗肿瘤治疗相关性疼痛：常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗，以及细胞毒化疗药物治疗后产生 3. 非肿瘤因素性疼痛：包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛 ;癌痛患者对于疼痛治疗的常见误区;误区一：不到万不得以的时候不能使用阿片类止痛药;误区二：一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药;误区三： 增加用药剂量意味着成瘾;误区四： 服用大剂量的阿片类药物会中毒;误区五：吗啡剂量越大，说明病情越重;误区一：不相信患者的疼痛诉说;误区二：使用非阿片类药更安全;误区三：疼痛剧烈时才用止痛药;误区四：止痛治疗能使疼痛部分缓解即可 ;误区五：用阿片药出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用阿片药;除便秘副作用外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的 阿片药的呕吐、镇静不良反应，一般出现在用药最初几天，数日后症状多自行消失 对阿片药不良反应，进行积极预防性治疗，多可减轻或避免发生 积极防治不良反应，继续阿片类药镇痛治疗 ;阿片类药物的不良反应防治;误区六：哌替啶是最安全有效的止痛药;;误区七：终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类药;误区八：长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾;我国麻醉药品医疗使用消耗量尚属低水平　应当满足癌痛和中、重度慢性疼痛患者医疗需求 区别“医疗需求”还是“非医疗目的”　若是前者属合理用药　后者则属“药物滥用”，即吸毒。 　　　如果不能满足患者缓解疼痛的需求 有的患者可能采用违反规定的“自我觅药行为”，即“假成瘾性” ，因此癌症疼痛患者必须用足缓解所需求的剂量。 ;区别耐受性和成瘾性;误区九：一旦使用阿片类药，就可能终身需要用药;误区十：用阿片类药物必然会出现抑制呼吸;误区十一:神经病理性疼痛患者不能使用阿片类药物治疗;辅助药物能够增强阿片类药物止痛效果，或产生直接镇痛作用。辅助镇痛药常用于辅助治疗神经病理性疼痛、骨痛、内脏痛。辅助用药的种类选择及剂量调整，需要个体化对待;常用于神经病???性疼痛的辅助药物主要有： ;谢谢大家;答题要求：本人答题 现场答卷，现场交卷 卷面上应有姓名签字式样