课件：青春期医学规范查体定稿.ppt

女孩阴毛的Tanner分期-文本 Ⅰ期（ＰＨ１）：青春前期状态，无阴毛 Ⅱ期（ＰＨ２）：大阴唇上有少量浅色，直而稀疏分布的阴毛，要仔细分辨才能可见，又称为前阴毛 Ⅲ期（ＰＨ３）：毛色加深，增粗，变长并卷曲，先在大阴唇上，继之向上扩展至耻骨联合 Ⅳ期（ＰＨ４）：阴毛明显增多，其粗细和长度已似成人，但分布限于阴阜 Ⅴ期（ＰＨ５）：其特征已如成人状，呈倒三角形分布 大阴唇 不发育—青春期前、性发育延迟、发育异常 不对称—两性畸形、单侧斜疝、单侧前庭大腺脓肿、毛囊炎、肢体不对称发育 阴蒂 有（质地） 无：发育不良、两性畸形 大小：长度　　cmX直径　　cm 阴蒂包皮 阴蒂包皮垢 小阴唇 小—青春期前、性发育延迟、不发育、发育不良、外阴营养不良 大—青春期中后期、性早熟、孕期、哺乳期 不对称—青春期中后期、性早熟、孕期、哺乳期、成人 着色—性发育超前、性早熟、CAH 脱色—外阴营养不良、白癜风、玫瑰糠疹 小阴唇粘连 　　　小阴唇与小阴唇： 　　　　　完全性 　　　　　部分性—间断性、前部、中部、后部 　　　小阴唇与大阴唇：单侧、双侧 前庭窗 大小 小—发育不良（CAH）、萎缩（外阴营养不良） 大—发育不良、小阴唇前后联合发育不良（阴蒂发育不良、小阴唇无后联合） 颜色 红—炎症 脱色—外阴营养不良（极少见） 分泌物 尿道：炎症、血性—血尿、尿道黏膜脱垂 前庭大腺：发育、炎症 阴道：炎症、发育－非血性、血性 舟状窝：炎性－舟状窝瘘 尿道口 大小 正常：0.2cm－ 0.3cm 　 　　小：发育异常 　　大：尿道括约肌松弛 　　　　尿道黏膜脱垂 形态 　　　正常 　　　尿道黏膜脱垂 位置 　　　正常 　　　前移、后移、泄殖腔畸形 颜色 　　　正常 　　　红：炎症、尿道黏膜脱垂 阴道口 直径： cm 位置： 　　　前移、后移 　　　　　真性—发育不良 　　　　　假性—小阴唇后联合前移 小阴唇部分粘连 　　　泄殖腔畸形 形状：圆型、漏斗型、梅花瓣型、筛状 数量： 　　　无孔：处女膜闭锁 　　　单孔： 　　　　　正常：0.4-1.0cm 　　　　　针样孔≤2mm 　　　　　巨大孔≥2cm 　　　双孔：前后位、左右位、斜位 　　　多孔：三孔以上 会阴体 会阴体长度 正常：2-4cm 小阴唇后联合发育不良 缩短 肛门前移 会阴体形态 正常：皮肤覆盖 显性分裂—皮肤分离 发育不良 隐性分裂—皮下分裂 阴茎阴囊位置 正常 异常—转位 轻度—常见 中度—少见 重度—罕见 阴囊皮肤 正常 阴囊皮肤着色 溃疡 窦道 坏死 包块 湿疹癣 阴囊--内上方囊性包块 无 可复位--鞘膜积液、腹股沟斜疝 不可复位--鞘膜积液、腹股沟斜疝 有含气感--腹股沟斜疝 蚯蚓状--精索静脉曲张 睾丸的Tanner分期-国际? Ⅰ期(G１)：青春期前状,睾丸长﹤2.5cm,容积﹤ 3ml Ⅱ期(G２)：睾丸开始增大,睾丸长﹥2.5～3.3cm,容积在4～ 8ml； 阴囊皮肤变红,薄而松 Ⅲ期(G３)：睾丸进一步增大,睾丸长﹥3.3～4cm,容积在10 ～ 15ml； 阴囊增大,色素增深 Ⅳ期(G４)：睾丸长﹥4～4.5cm, 容积在15 ～ 20ml；阴囊色素沉着并皱褶增多 Ⅴ期(G５)：睾丸长﹥4.5cm, 容积达25ml；外生殖器基本发育完成如成人状 睾丸的Tanner分期-中国? Ⅰ期(G１)：青春期前状,睾丸长径﹤2.5cm,容积﹤ 3ml Ⅱ期(G２)：睾丸开始增大, 2.5cm≤睾丸长径﹤3.0cm,容积在4～ 8ml； 阴囊皮肤变红,薄而松 Ⅲ期(G３)：睾丸进一步增大,3.0cm≤睾丸长径﹤3.5cm,容积在10 ～ 15ml； 阴囊增大,色素增深 Ⅳ期(G４)： 3.5 cm≤睾丸长径﹤ 4.0cm, 容积在15 ～ 20ml；阴囊色素沉着并皱褶增多 Ⅴ期(G５)：睾丸长径≥4.0cm, 容积达25ml；外生殖器基本发育完成如成人状 睾丸触诊内容 位置（阴囊内中下方、阴囊内上方、外环口、腹股沟、内环口、未触及） 长径： cm 质地（质韧—正常、质软—发育不良、质硬—结