课件：乳癖护理常规.ppt

自我 检查 每月一次,最好 选择两次月经之间 面对穿衣镜观察 大小、外形和乳头 仰卧、用手指掌面 轻轻触摸有无肿块 依次检查各象限 及腋下淋巴结 检查分泌物 30岁以上妇女，定期自我检查（每月一次） 最好选择两次月经之间，乳房松弛，病变容易检出 视诊：脱去上衣面对穿衣镜．两臂下垂 观察两侧乳房的大小和外形是否对称，有无局限性隆起、凹陷，或皮肤桔皮样改变 注意有无乳头回缩移位 ，乳晕区有无湿疹 触诊：仰卧、用并拢的手指掌面轻轻触摸，不可重按或挤捏 依次检查双侧各象限、乳晕、腋下及锁骨区淋巴结 轻轻提起乳头并挤压一下，查看有无分泌物 乳癖护理常规 北六病区 房蓓蓓 中医经络学说认为，乳房为阳明经脉之所过，乳头为厥阴之气所贯。 西医指乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生。以周期性加重的乳房胀痛和多发性乳房肿块为主要临床特点。 乳 癖 乳 癖 辨 证 分 型: 肝郁痰凝 冲任失调 1.肝郁痰凝 证见心烦易躁，少气懒言，善叹息，暧气频作。 两侧乳房胀痛，其肿块常随情志波动而消长，每于经前乳头、乳房胀痛更甚，经后可有所缓解，兼有两胁胀闷。 舌淡红，苔薄白，脉弦细。 2.冲任失调 此型多见于绝经期妇女。 乳房胀痛或隐痛，乳房内结块大小及疼痛等症状常于经前明显加重，经后显著减轻。 常伴面色少华，腰酸膝软，精神疲惫，夜寐不酣，月经紊乱，量少色淡，甚或经闭。 舌淡苔白，脉象细弱。 施护要点 一、护理评估 二、按中医一般护理常规进行 三、生活起居：(1)环境整洁、舒适，病室空气流通，温湿度适宜。 (2)起居有常，防外感。 四、病情观察 1、观察乳房肿块位置、范围及增大的速度等。 2、观察肿块有无疼痛，肿块的性质及活动度、有无乳头溢液及其色、质、量、月经情况。 3、术后加压包扎，严密观察伤口敷料渗血情况。 五、用药护理 1、督促患者按时服药，病情好转也要坚持服药一段时间，以巩固疗效。 2、一般在月经期间宜暂时停药，经后继续服药。 3、遵医嘱予患者芒硝外敷，如用外敷药需观察有无皮肤过敏，如有过敏应及时停用。 六、饮食护理 1、向患者介绍合理的膳食结构，可进食高蛋白饮食：牛奶、鱼、蛋等，禁忌甘肥厚味及辛辣刺激食物。 2、少食高脂肪食物，少饮酒，多食五谷杂粮及新鲜蔬菜水果，同时还可食用软坚散结的食物如海带，蘑菇等。 七、情志护理 畅情志，多于患者沟通和交流，减轻患者心理压力，树立治病信心。 八、临证施护 1、肝郁痰凝者，应调节生活节奏，减轻压力，给予低脂饮食，养成良好生活习惯。 2、冲任失调者，年龄较大，病史较长、肿块较大且硬，有乳岩家族史，应警惕发生恶变。 九、并发症护理 乳岩：按乳岩的中医护理常规进行护理 十、健康指导 1、保持心情舒畅，避免紧张忧郁情绪。 2、病期要注意休息，适当加强体育锻炼，避免过度疲劳。 3、保持乳房清洁，注意乳房肿块的变化，防止乳房外伤。 4、25岁以上女性要每月自查乳房，适时婚育哺乳 5、避免使用含有雌激素的面霜和药物。 高等教育 30岁以上妇女，定期自我检查（每月一次） 最好选择两次月经之间，乳房松弛，病变容易检出 视诊：脱去上衣面对穿衣镜．两臂下垂 观察两侧乳房的大小和外形是否对称，有无局限性隆起、凹陷，或皮肤桔皮样改变 注意有无乳头回缩移位 ，乳晕区有无湿疹 触诊：仰卧、用并拢的手指掌面轻轻触摸，不可重按或挤捏 依次检查双侧各象限、乳晕、腋下及锁骨区淋巴结 轻轻提起乳头并挤压一下，查看有无分泌物