课件：女性生殖器官炎症.ppt

临床表现与诊治 表现：1.发热、胀痛、阴道异常分泌物。 2. 伴全身不良反应。 诊断：根据病史、症状、体征，注意鉴别诊断。急腹症鉴别：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转。 治疗：全身抗炎治疗，必要开腹引流。 八、生殖器结核 Tuberculosis 又称结核性盆腔炎 好发于输卵管（约占85-95%） 是原发不孕主要原因 病 理 ◆输卵管结核 ◆子宫内膜结核、宫颈结核 ◆卵巢结核 ◆盆腔腹膜结核 临床表现 ◆月经失调 menstrualdysfunction ◆下腹坠痛 ◆全身症状 ◆不 孕 infertility 诊断及治疗 诊断：病史、症状、体征；辅助检查：子 宫内膜活检，X-ray（胸、腹、输卵管造影），腹腔镜，细菌培养等。 注意：鉴别肿瘤等 治疗：1、抗结核； 2、手术 九、淋病 Gonorrhea 概述：目前世界上发病率最高的性 病，主要侵袭粘膜。 以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。 十、梅毒 Syphilis ◆感染途径：性行为传染，垂直传播。 ◆诊断：性病接触史，血清血检查。 ◆概念：经典性病，由梅毒螺旋体感染引起生殖器、淋巴结及全身病变的性传染病。分Ⅰ-Ⅲ期。 ◆治疗：苄星penicillin，罗红霉素。 二期梅毒 十一、生殖道沙眼衣原体感染 Chlamydial trachomatis ★简介：国外较常见，为新生儿肺、眼感染主要原因，亦是非淋菌性尿道炎的主要原因，不孕妇女感染率较高。 ★途径：性接触为主 ★表现：宫颈炎最常见 ★诊断：细胞学检查 ★治疗：四环素、红霉素等 十二、病毒感染 简介：逐渐成为感染的主要原因，导致新 生儿畸形，诱发肿瘤发生，直接接触传染。 包括：单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)、人乳头瘤病毒(HPV)。其中尖锐湿疣为重要的STD之一，经典性病。 （一）尖锐湿疣 Verruca acuminata 反复发作，恶变趋势。 ★病原体：HPV（HPV6、11、16、18）--人乳头瘤病毒 ★表现：外阴、阴唇、尿道口、宫颈、肛周搔痒，疣状突起，菜花样。 ★诊断：注意与假性湿疣、外阴肿瘤等鉴别——病理、细胞学、分子生物学等。 ★治疗：激光、冷冻、药物、手术。 （二）AIDS—— 获得性免疫缺陷综合症 为HIV病毒(逆转录RNA病毒)感染，表现为艾滋病相关综合症。 实验室血清学诊断。 综上所述 预防为主，重要环节是血液制品。 1.教育、避免 2.专一 卫生部教育宣传 3.工具 本课重点 1、宫颈炎的病理、临床表现、诊断及治疗。 2、急性盆腔炎的病因、临床表现及治疗原则。 3、慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。 4、生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断和治 疗原则。 女性生殖系统炎症 一、女性生殖器防御机能 1.解剖方面: (1)外阴: 小阴唇的合拢 处女膜的存在 (2)阴道: 阴道壁前后紧贴 阴道外口被鳞状上皮覆盖: 变厚—抵抗力 脱落—细菌随之被排出 一、女性生殖器防御机能 1.解剖方面: (3)子宫颈： 宫颈口关闭及粘液栓形成 (4)子宫内膜: 周期性剥脱 纤毛细胞摆动 (5)输卵管: 输卵管纤毛细胞的摆动 输卵管平滑肌的蠕动 输卵管液的流动 一、女性生殖器防御机能 2.生化方面: (1)阴道为酸性环境—抑制碱性病原菌 (2)宫颈为碱性环境—抑制酸性病原菌 3.网状内皮系统及WBC功能: 网状内皮系统由原单核细胞(骨髓)、幼稚单核细胞（骨髓）、单核细胞（血液）、巨噬细胞（脾、淋巴结）、枯夫氏细胞（肝）、尘细胞（肺）、小胶质细胞（神经系统）构成。 二、女性生殖器感染因素 1.解剖 2.月经: (1)宫颈口开张 (2)碱性经血 (3)宫腔创面 3.性交: (1)阴道表皮受损 (2)碱性精液 (3)不洁性交 二、女性生殖器感染因素 4.妊娠及分娩: (1)抵抗力下降 (2)宫口开张 (3)软产道裂伤 5.器械损伤 6.青春期前及绝经期后 二、女性生殖