课件：母乳喂养新进展.ppt

母乳喂养的重要性 1.2001年制定的《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》中明确提出，到2010年婴儿母乳率达85%以上。 2.2005年，重新修订了《伊诺森蒂宣言》 产后一小时吸吮母乳 纯母乳喂养至宝宝6个月 母乳喂养至宝宝2岁或2岁以上 母乳喂养现状 全球94个国家母乳喂养资料库显示： 婴儿出生到4个月大时纯母乳喂养率约为35% 哺乳动物乳汁有物种特异性 哺乳动物乳汁有物种特异性，研究学者可以通过乳汁成分分析推断其子代的生存环境和发育方式； 冠海豹妈妈的哺乳期仅4天，小海豹连续4天“挂在”妈妈乳头上吃，4天后小海豹体重翻番，妈妈体重减轻100磅，离开小海豹，开始新生活。点评母乳喂养减肥效果就是好； 哺乳动物乳汁有物种特异性 人类大脑是哺乳动物中最大的，如果要完全发育成熟后才出生，妈妈就没办法把婴儿生下来，所以婴儿同时具有“最复杂的大脑”和“最不成熟的身体器官”，母乳要同时满足“大脑发展需要”“保护促进幼儿发育的需要”； 初乳是婴儿程序化的启动因素 “程序化”是指在特定时间范围给予特定的刺激以便促发正常的结构功能发育。错过了时间不行，异常的刺激也不行，结构变化了功能也变化，这个是不可逆的。“初乳是婴儿程序化的启动因素”； 在程序化过程中，不给初乳 就不能启动某些程序 （小肠发育、激素分泌等）， 而给了奶粉，可能就启动了、 异常程序（过敏、感染或者 肥胖等等），影响是长期 的； 乳汁中蛋白质含量与子代体重 乳汁中蛋白质含量决定了子代体重增长速度，牛奶蛋白质含量是人乳的8倍，所以小牛体重翻番时间47天而婴儿应该在180天左右。产后前6个月体重增长过快，意味着儿童期和成年期肥胖风险的增加。点评：过度喂养快速生长不是好事 早产儿患NEC的风险 对于早产儿而言，是否吃到母乳可能是事关存活的大事，奶粉喂养的早产儿患NEC的风险是母乳婴儿的6-10倍，每增加10ml/kg/d减少早产儿败血病风险19%； “要点”母乳不光有食物即营养作用，而且是“药物”有特定生物活性，食物和药物的作用协同作用，共同保护婴儿抵御疾病风险。药物的作用不仅仅是“被动免疫”提供保护成分，而且改变婴儿对抗疾病的方式，即产生“自己的抵抗力”。 初乳点评 小肠不仅仅是消化器官也是免疫器官，婴儿在子宫内吞咽羊水可以促进小肠粘膜增加，而初乳接近羊水作用，已发现有13种生长因子协同作用，单独一种成分的效果很不显著，但协同效果明显。 点评：如果奶粉模仿一种添加是没有什么用处的； 初乳中发现68种细胞因子在小肠有对应受体发挥作用，其中很多成分的作用时间仅仅是产后几天内的几个小时。点评“过了这个村就没有这个店了”； 初乳点评 产后最初几天，乳腺细胞间隙很大，母亲血液中大分子保护成分进入初乳 点评：孕期越早，间隙越大，保护性成分越多（早产儿是超级母乳）； 产后最初几天婴儿肠道也是细胞间隙很大，初乳活性物质可很容易被吸收，进入婴儿体内发挥作用，并促进小肠细胞间隙关闭。关闭后大分子活性物质就不容易吸收发挥作用 点评：初乳如果不是宝宝刚生就给他吃，效果也是有限的； 初乳点评 产后24小时初乳可以让婴儿小肠面积增加一倍，如果没吃到初乳或者添加不易消化的配方奶，小肠细胞间隙管壁延迟，致病微生物就容易进入婴儿体内； 母乳中已发现有200多种寡聚糖，而牛奶中完全没有，大象乳汁中有一种，寡聚糖的总量超过母乳中的蛋白质含量，位列第三。寡聚糖可以干扰致病微生物与小肠粘膜的结合而发挥保护作用。同时也可以促进益生菌生长、促进神经系统发育。 国际制药公司在花大量的研究精力希望从母乳中提取特定寡聚糖成分用于制造成年疾病的治疗药物，所以也希望妈妈能够尽可能的让宝宝吃到这些重要的物质。 点评：预防胜于治疗，自产好过花钱买。 加配方奶应注意 如果妈妈上班等等情况也不是不可以加配方奶，但最关键时期就是产后前几天最好不要加配方奶，等几个月后加配方奶的危害就不像最初几天那么严重，而且母乳多吃一段时间也可以帮助宝宝耐受和消化配方奶。产前最后4-6周婴儿大量储存脂肪糖原，足月健康儿可以耐受1-1.5天完全不吃。只要按需哺乳，不要额外添加配方奶； 吸吮引发母亲血液催乳素分泌，一般在2-30分钟左右到达高峰，这时候婴儿基本吃完入睡，催乳素的快速分泌,能够达到放松和催眠的效果，帮助妈妈实现短时但高效的睡眠，提高“有效睡眠指数” 加配方奶应注意 如果妈妈上班等等情况也不是不可以加配方奶，但最关键时期就是产后前几天最好不要加配方奶，等几个月后加配方奶的危害就不像最初几天那么严重，而且母乳多吃一段时间也可以帮助宝宝耐受和消化配方奶。产后数天是建立泌乳的关键期，吸吮刺激会引起催乳素（激素）变化，进而诱导乳腺结构变化，伴随乳汁成分的变化。这时候乳腺细胞对催乳素最敏感，而数天后催乳