课件：泌尿及男生殖系统疾病的主要症状和检查.ppt

疼痛：肾绞痛 (renal colic) 输尿管痛、膀胱痛、前列腺痛、睾丸痛 尿道分泌物 局部肿块 性功能症状 二、器 械 检 查 导尿检查(catheterization) 残余尿测定 尿道金属探子 尿流动力学测定 (urodynamics) 输尿管镜、肾镜检查 膀胱尿道镜 三、影像学检查 1.超声波检查: B超首选 2. X-线检查： 尿路平片（KUB） 排泄性尿路造影（IVP） 逆行肾盂造影、顺行肾盂造影 膀胱造影、肾动脉造影 淋巴造影、CT扫描 3.MRI 4. 放射性核素检查：肾 图 泌尿及男生殖系外科疾病患者的护理 北京大学首钢医院医院 泌尿外科 杨燕 泌尿系统的解剖生理 泌尿系统组成：肾 脏、输尿管（上尿路） 膀 胱、尿 道 （下尿路） 肾 Kidney 一、肾的形态 成对、形似蚕豆。 肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。 肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。 二、肾的位置和被膜 （一）肾的位置 位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。 左右肾高度不同 左肾： 上T12上缘， 右肾： 上T12下缘， 下L3上缘 下L3下缘； 。 （二）肾的被膜 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 输尿管 Ureter 一、分段 腹段 盆段 壁内段 腹段 盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石处 正常解剖 输尿管 分段？三处狭窄？ 膀胱 壁内段 输尿管的位置与形态 输尿管位于腹后壁腹膜 深面。为成对细长肌性 管道,能作有节律性蠕 动。 长度平均男性为26.5cm, 女性为25.9 cm,管径 0.5—0.7cm。 0.4cm结石可自行排出 膀胱形态 储存尿液的囊状肌 性器官。 空虚的膀胱呈三棱 锥体形，分为尖、 底、体、颈四部 分。充盈的膀胱呈 卵圆形。 膀胱尖 膀胱体 膀胱颈 膀胱底 膀胱 Urinary Bladder 膀胱的位置 前为耻骨联合，后为直肠 (男性 ）;子宫和阴道 (女性)。 空虚时，膀胱尖不 超过耻骨联合上 缘。 膀胱的粘膜特点 膀胱三角:两侧输尿管口 与尿道内口之间的三角形 光滑区，无粘膜皱襞，是 肿瘤和结核的好发部位。 输尿管间嵴:两侧输尿管 口之间的横行皱襞，镜检 呈苍白带，是寻找输尿管 口的标志 悬垂部尿道 前尿道 球部尿道 前列腺部 尿道 后尿道 膜部尿道 尿道 男性尿道 女性尿道 分前、后尿道 特点: 有 三个狭窄 短--5cm 二个弯曲 直 宽 尿液的产生和排出途经 肾小体(产生) 肾锥体 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道 体外 （自然腔道，腔镜手术） 第三十八章 泌尿及男生殖系统疾病的主要症状和检查 学习目标 识记：能准确叙述泌尿及男生殖系统疾病的常见症状 理解：能用自己的语言解释泌尿及男生殖系统疾病的常用检查方法 应用：能够应用泌尿及男生殖系统疾病常用检查方法对患者进行检查 泌尿及男生殖系统疾病主要症状 排尿异常 尿频（frequency） 尿急（urgency） 尿痛（pain） 三个症状同时存在，称 “膀胱刺激征” (urinary irritative symptoms) 排尿困难（difficulty of urination） 尿失禁 (urinary incontin