课件：食物中毒的控制.ppt

七、暴发事件调查报告提纲 3、目的 详细说明通过调查所达到的目的。 目的要简明有序、合乎逻辑。 目的可以包括假设，如果有，要有验证。 七、暴发事件调查报告提纲 4、方法 ⑴、流行病学： 研究人群的描述 研究的类型 病例定义 病例确定和对照（如果有的话）选择的程序 数据收集的方法，包括调查表的设计、管理和内容 数据分析的方法 七、暴发事件调查报告提纲 ⑵、医学实验室检验： 样品收集的处理的方法 检验实验室名称 使用的实验室技术和数据分析的方法 ⑶、食品和食品检验： 检查过程的描述 食品和环境的采样方法 检验实验室的名称 使用的实验室技术和数据分析的方法 七、暴发事件调查报告提纲 5、结果 介绍所有相关的结果，包括临床的、实验室的、流行病学的和环境方面的。 以方法部分介绍的顺序描述结果。 在这一部分里不需要解释或讨论数据。 七、暴发事件调查报告提纲 ⑴、流行病学 病例数、整体罹患率 疾病的临床详细资料（症状、持续时间、住院情况、预后等） 时间（流行曲线）、地点和人群（年龄、性别、种族、特性）的描述性流行病学，以率来表示 危险因子暴露情况。 依据特定的研究（如队列或病例对照研究）作进一步的数据分析和数据说明。 七、暴发事件调查报告提纲 ⑵、实验室（微生物的、化学的、毒理学的） 收集样品的数量 实验室分型分析的结果 ⑶、食品调查和食品检验 食品检查的结果 食品和环境样品的实验室检验结果 七、暴发事件调查报告提纲 6、讨论 讨论是报告中最重要的部分，应该包括： 主要结果的概要 结果的可靠精确度 依据相关理论对选择性解释进行取舍 这些结果与其他研究及文献的关系 结果的推断 控制措施的评估 是否有进一步研究的需要。 七、暴发事件调查报告提纲 7、建议 罗列出初始建议及对进一步的预防和控制的建议。 8、参考文献 选择适当的参考文献，包括主要的科学杂志的评论，遵循参考文献的标准格式，按照它们在文中出现的顺序一一罗列。 9、附录 调查表和/或其他调查表格 适当的学科报告 任何其他相关文档，包括新闻稿。 五、现场调查与控制 通过调查，如果查明引起该起暴发事件的中毒食品，就可以采取以下措施制止新发病例的发生： 1、停止中毒食品的分发与销售； 2、回收已售出或已分发的同批中毒食品； 3、对可疑的污染食品进行留验、重新加工或进行其他处理，避免污染食品进入或重新进入食品流通渠道。如果确定了病原因子，就可以对病人采取针对性的特异治疗，减少和降低病死率。如果查明影响食品中病原物质污染、繁殖或残存的因素，就可以对发生疾病的单位或个人宣传解释该起暴发事件的发生原因，并提出预防措施，避免今后再次发生类似事件。 五、现场调查与控制 （二）、食物中毒诊断依据： 1、中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑食品，不食者不发病。停止食用该食品后，发病很快停止。 2、同起食物中毒病人的临床表现基本相似。 3、潜伏期一般较短，病程依致病病原体的种类和中毒个体差异而不同。 4、一般无人与人之间的直接传染。 5、从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。 6、未获取足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。 五、现场调查与控制 （三）、食物中毒处理原则： 1、及时报告当地的卫生行政部门。 2、对病人采取紧急处理。 根据具体情况，应分别采取下列措施以抢救病人和有利于查明发病原因： ⑴、停止食用可疑中毒食品。 ⑵、采取病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检。 ⑶、迅速排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻。 ⑷、对症治疗和特殊治疗。 五、现场调查与控制 3、对中毒食品控制处理： ⑴、保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品。 ⑵、采取剩余可疑中毒食品，以备送检。 ⑶、追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品。 ⑷、对中毒食品进行无害化处理或销毁。 4、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。 五、现场调查与控制 （四）、食物中毒现场调查和处理的程序与方法。 1、食物中毒现场调查处理工作的基本任务和要求： ⑴、尽快查明食物中毒事件发生经过。 ①确定食物中毒病例； ②查明中毒食品； ③确定食物中毒致病因素（病原）； ④查明造成食物中毒的原因（致病因素来源及其污染、残存或增殖原因）。 五、现场调查与控制 ⑵、提出和采取控制食物中毒的措施。 ⑶、协助医疗机构对中毒病人进行救治。 ⑷、收集对违法者实施处罚的证据。 ⑸、提出预防类似事件再次发生的措施和建议。 ⑹、积累食物中毒资料，为改善食品卫生管理提供依据。 五、现场调查与控制 2、食物中毒现场调查处理工作的主要内容： ⑴、现场卫生学调查。 ⑵、流行病学调查： 食物中毒者的病例个案调查； 病例—对照调查。 ⑶、样品的采集