课件：红眼病鉴别表.ppt

结膜充血与睫状充血的鉴别 常见急性结膜炎鉴别 掌握前葡萄膜炎的临床表现、并发症、治疗原则。 掌握前葡萄膜炎、急性青光眼、急性结膜炎的鉴别。 了解其他类型、特殊类型葡萄膜炎的定义、临床表现。 门诊处方书写 门诊处方书写 门诊处方书写 门诊处方书写 门诊处方书写 老视与远视的区别 老 视 年龄相关生理性调节下降 远视力正常 近视力降低 ，40岁左右出现 有视疲劳 斜视、弱视少见 视近矫正 凸透镜 远 视 一种屈光不正，先天存在或后天形成 典型者看远不清楚 看近更不清楚 早期可无症状（调节幅度大） 可发生屈光性弱视，内斜及合（小眼球，浅前房） 远屈光矫正，高度远视有时还需要视近矫正 凸透镜 * 鉴别诊断 急性闭角型青光眼 急性虹膜睫状体炎 急性结膜炎 症状 剧烈眼胀痛伴头痛、 轻度眼痛、畏光、 异物感和烧灼感、 恶心、呕吐 流泪 粘液或脓性分泌物 视力 高度减退 不同程度减退 正常 充血 混合充血 睫状或混合充血 结膜充血 角膜 雾状水肿混浊 透明 正常 色素KP 灰白色KP 瞳孔 散大、常成垂直椭 缩小、常呈不规则形 正常 圆形 前房 浅、房水轻度混浊 正常或深、房水混浊 正常 眼压 明显升高 多数正常 正常 治疗 缩瞳 降压 扩瞳 抗炎 抗炎或抗病毒 1. 睑腺的细菌性感染 2. 起病：较急 3. 症状：红、肿、热、痛 4. 体征：局部硬结、压痛，睑结膜局限性充血、黄色脓点 1. 睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症 2. 起病：较缓慢 3. 症状：无痛小肿块，继发感染时可有红肿热痛 4. 体征：局部小肿块、 睑结膜局部紫红色 麦粒肿 霰粒肿 结膜充血 睫状充血 充血原因 结膜炎症 角膜及虹膜睫状体炎症 血管来源 结膜后动脉 睫状前动脉 血管形态 扩张迂曲 密集毛刷状 充血外观 鲜红色 暗或紫红色 充血部位 近穹隆明显 血管活动度 可推动 NE实验 血管收缩 角膜缘明显 不可移动 血管不收缩 （-） （+） （-） 伪膜 滤泡多 滤泡多 （+） 乳头滤泡 水样、浆液性 水样、浆液性 脓/粘液 分泌物 约1天 5-7天 1-3天 潜伏期 肠道病毒 腺病毒 细菌 病因 流行出血性 结膜炎 流行性 角结膜炎 急性细菌性 结膜炎 流行性出血性 结膜炎 流行性 角结膜炎 急性细菌性 结膜炎 局部抗病毒、抗生素 局部抗病毒、抗生素 局部抗生素 治疗 7-10天 2-3周 5-7天 病程 （+） （+） （-） 耳前淋巴 浅层点状角膜炎 浅层点状炎，上皮下圆点状浸润 卡他性边缘性角膜浸润 角膜 重点掌握年龄相关性白内障的临床表现、分类、分期，各期特点。 了解手术治疗的时机、手术方式、并发症、无晶体眼的治疗 了解其他类型白内障的定义。 角膜炎的病情发展与归转 治疗 损伤