课件：自闭症儿童的教育与家庭护理.ppt

病因和发病机制 四 心理学机制 1 心理缺失理论 2 中枢统合不足 3 执行功能障碍 五 生态学观点 认为不是个体头脑认知和神经生物的问题，而是个体和环境的互动结果。 早期提示 6个月出现眼部注视持续下降，不理会父母 12个月出现重复刻板行为，缺乏目光对视，暮光游离或斜视 8--12个月，母亲离开时，不知道哭闹，感情淡漠 6--12个月，好动，细化摇晃，敲打脑袋、翻爬时对称性不好 很少看父母或别人的面孔 别人呼唤不理睬，舔食物品或手指 痛觉，听觉敏感或迟钝 治疗方法 药物治疗 生物治疗 心理治疗 康复训练 禁食治疗 药物治疗的原则 主要针对严重的行为问题，情绪障碍，注意缺陷，睡眠障碍以及伴发的癫痫疾病。 用药前对患儿的躯体症状，家族史，既往史，用药史有全面的了解 争取患儿家属的配合，应对药物治疗的目的，意义，可能的疗效及副作用详细说明 用药剂量个体化，注意体重，年龄差异。 药物治疗效果观察期。4周内没有效果考虑换药，有效果可以持续2—6个月，停药1—2个月观察疗效。 不良反应，停药减量。 常用药物 抗精神病药物 主要针对患儿行为问题： 可减少冲动，攻击，自伤，多动及刻板行为； 减少暴怒，情绪稳定； 改善睡眠 1 氟哌啶醇 2利培酮 3奥氮平4阿立哌唑 抗抑郁药物 针对患儿情绪和行为问题，要选择5-羟色胺回收抑制剂 1舍曲林 2氟西汀 3西酞普兰 4氟伏沙明 其他药物 1 哌醋甲酯 治疗注意缺陷与多动障碍 2 抗惊厥药物 卡马西平 3 针对脑功能发育迟滞的药物 脑复康，神经增长因子 药物选择列表（另见文档） 靶症状 药物 多动行为 利他灵，托莫西汀 冲动行为 非典型抗精神病药：利培酮，奥氮平，齐拉 西酮，奎硫平 刻板行为 选择性5-羟色胺回收抑制剂：氟西汀，舍曲林，西酞普兰，氟伏沙明； 非典型抗精神病药：利培酮，奥氮平，齐拉西酮，奎硫平 攻击自伤行为 非典型抗精神病药：利醅平，奥氮平，阿立哌唑，齐拉西酮，奎硫平；β--受体阻滞剂：心得安；抗惊厥药物：丙戍酸盐，卡马西平；α--肾上腺素受体激动剂：可乐定 焦虑等情绪症状 非典型抗精神病药：利醅平，奥氮平，阿立哌唑，齐拉西酮，奎硫平 选择性5-羟色胺回收抑制剂：舍曲林，西酞普兰，氟伏沙明； α--肾上腺素受体激动剂：可乐定 其他医学干预 补充维生素和矿物质 补充必需脂肪酸：亚麻酸和亚油酸 补充消化酶 利于营养吸收 补充氨基酸 治疗偏食 补充褪黑激素 人体在夜晚分泌的一种内分泌激素，有调节睡眠作用 饮食调节 1 避免致敏性食物 食物耐受性检测 2限制含面筋和酪蛋白（casein)食物 3肠道菌的调整 康复训练方法 人际关系发展干预（RDI） 自主交往训练法 应用行为分析(ABA) 结构化教学法(TEACCH) 感觉统合训练 DIR/地板时光疗法（葛林斯班）。 图片交换系统(PECS) 社会故事 游戏治疗 想法解读 森田治疗 宠物治疗 家庭护理 饮食，不耐受食品，防腐剂太多的食物 愉快的家庭氛围 培养兴趣，兴趣也是训练 社会功能的训练 自然氧治疗 倍半萜西 亲子游戏 创造情境 泛化 未来取向的治疗康复 医学，心理学，教育学相结合 医院，家庭，学校，社会相结合 自闭症康复社区，融合教育，多元化发展 医学奇迹的诞生 寄希望于医学专家以及更多学者的研究 推荐电影 《用图像思考》 《与光同行》 《雨人》 《遥远星空的孩子》 话剧《天使打开衣柜》 祝大家 工作愉快 心理咨询和自闭症 李云丽 我国心理咨询现状 50年代70年代郭念锋李心天等心理学先驱 90年代末各地开展的心理治疗，心理咨询，心理保健等等 2003年出台了国家劳动部心理咨询师资格制度，编制了第一套资格考试教材 2003年11月第一次劳动部资格考试（三级） 2005年5月开始了二级三级心理咨询师资格考试,2005年11月第一批二级心理咨询师持证 心理咨询室 咨询室布置和备品 沙盘和微缩玩具模型柜 沙盘 照相机，记录用本夹子和表格，笔 沙发，茶几，插花，水杯，闹表 右侧 心理暗示图4幅 左侧 兔子的家 粘贴画