课件：静脉输液PPT.ppt

液体总量（毫升）? 20 输液时间 = （小时） 每分钟滴数?60（分钟） 例2：现需输入液体1500ml，滴速60 D/min ，需要多少时间输完？ 输液速度与时间的计算 输液滴速的调节 评估的因素 要 求 成人：40－60gtt./min 儿童：20－40gtt./min 老人、婴幼儿宜慢 体弱，心、肺、肾功能不全宜慢 严重脱水、血容量不足适当加快 1. 年龄： 2. 病情： 3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢(高渗药、钾盐、升压药、降压药) 提高静脉穿刺成功率的方法 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。 2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。 提高静脉穿刺成功率的方法 4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法 5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。 提高静脉穿刺成功率的方法 1. 针头滑出血管外 2. 针头斜面紧贴血管壁 3. 针头阻塞 4. 压力过低 5. 静脉痉挛 6. 其它：体位、输液管折叠 液体不滴 常见输液故障 滴管内液面过高 常见输液故障 滴管内液面过低 常见输液故障 滴管内液面自行下降 1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动 2、滴管漏气或裂隙 3、头皮针与输液器脱开 常见输液故障 * 输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质 来 源：药物、溶液、容器、操作不当 预防措施：1.严格无菌技术操作和查对制度 2.空气净化 3.药液现配现用 4.采用密闭式一次性输液器 输液微粒污染 * 1严格执行无菌技术操作原则和查对制度 2体现以病人为中心，注意保暖和减轻痛苦 3正确掌握输液速度。 评价 常用溶液的种类及作用 （一）晶体溶液 作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作 用，可有效纠正体内水、电解质失衡。 种类： 1、葡萄糖溶液：5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液 2、等渗电解质溶液：0.9％氯化钠溶液 3、碱性溶液：５％碳酸氢钠溶液 4、高渗溶液：２０％甘露醇、２５％～５０％葡萄糖溶液 作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外　　　 　　　　水分的调节起重要作用；增加血容量，改 　　　　善微循环，提高血压。 种类： 　　1、右旋糖酐：中分子右旋糖酐 低分子右旋糖酐 　　2、代血浆：706袋血浆（羟乙基淀粉） 　　3、血液制品：提高胶体渗透压，增加循环血容量，增强 　　　　　　　　 肌体免疫力 （二）胶体溶液 * 输液治疗 最佳实践 治疗方案评估 病人状况评估 穿刺部位评估 穿刺工具选择 穿刺执行者 感染控制 穿刺要点 护理与监控 process * 保护自己，预防针刺伤 * “ ” “ ” Intravenous infusion 目 标 1.通过学习,能正确进行静脉 输液操作2.独立排除输液过程中出现的 故障 3.正确处理输液常见输液反应并掌握其防治方法 定义 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。 排气管 液压 原理：液体静压 条件： 液体静压（要有一定高度） “大气压” 通畅 原理与条件 Principium and requirement 目的 评估 计划 实施 评价 静脉输液的程序 Process of intravenous infusion 1、补充水和电解质，维持酸碱平衡 2、补充营养，供给热量 3、输入药物，治疗疾病 4、增加血容量，维持血压，改善微循环 目 的 1、病人的评估 2、用物的准备 3、护士的准备 4、环境的准备 评估 * 病人状况的评估 疾病状态（病种、病情、病程） 性别、年龄及活动状况 配合程度 皮肤状况 过敏史 身体状况 * 皮肤解剖 面积：占体重15% 层次：表皮、真皮、皮下组织 作用：第一道防线(屏障)、调节体温、减少环境对人体的影响、保证内环境、感觉部位(触摸、压力、温度、疼痛)。 皮肤的状况 * 皮肤结构 与静脉输液的关系 皮肤上的微生物