课件：小儿营养喂养.ppt

－－ 6个月以内小儿，由于各种原因母亲不能亲自哺喂婴儿时，可采用其它动物乳或其它代乳品喂哺婴儿，称之为人工喂养。 由于代乳品所含的营养素与天然的人乳有较大的差别，而且还要经过一定的消毒过程才能给婴儿哺喂，因此除非万不得已，不宜采用人工喂养。 一般说来，生长发育快的动物，乳汁中营养素的含量也较高。牛乳是最常用的代乳品。 蛋白质供能比例过大 蛋白质含量虽高，但以酪蛋白为主，且牛磺酸少。 脂肪颗粒大，且缺乏脂肪酶。必需脂肪酸少。 含乳糖少，且以甲型乳糖为主。 含矿物质多，但吸收率低。 缺乏各种免疫因子（最突出的缺点）。 易被细菌污染，须消毒后才可食用。食用不方便。 兽乳的主要营养成分应尽可能与人乳相仿，并保持无菌和易于消化。现以牛乳为例，按以下方法进行适当配制 1、稀释 稀释程度与小儿的月龄有关。生后不满2周可采用2：1奶，以后逐渐过渡到3：1或4：1奶，满月后即可用不稀释的全奶。 2、加糖 牛奶中碳水化物浓度低，加糖以改变三大产能营养物质的比例，利于吸收。一般每100ml牛奶中可加糖5~8克。 3、煮沸 可达到灭菌的要求，并能使奶中的蛋白质变性，使之在胃中不易凝成大块。但煮沸后易失去奶香，酶及维生素易受破坏。 按乳儿每天所需的总能量和总液体量来计算奶量。每100ml牛奶的能量为65 kcal，每天需总液体量150ml/kg，能量110kcal/ kg。 如有一4个月小儿，其每日需8%糖牛奶量及水量各多少？ 体重6 kg（3kg+0.7 kg× 4） 每天需能量 110 kcal / kg × 6kg =660 kcal 8%糖牛奶热量约为 （65 kcal + 4 kcal × 8 g） 100 kcal/100ml 每日需8%糖牛奶660ml（660/100 × 100） 每天需加水240 ml（ 150ml/kg × 6 kg- 660ml） 全脂奶粉 脱脂乳 蒸发乳 甜炼乳 酸牛奶 蛋白乳 奶糊 配方奶 黄豆制品 豆浆 对4个月以上的小儿，单纯母乳喂养往往不能满足其生长发育的需要，即使是人工喂养者也因胃容量有限，不能单靠增加牛乳量来满足其营养需要。一般说来，当每日摄入的奶量达1000ml或每次的奶量达200ml以上时，即应添加辅助食品，以保障小儿的健康。 补充乳类营养素的不足 改变小儿食物的质量以满足其生理需要，并为断乳作好准备 逐步培养小儿良好的饮食习惯 4－6个月开始按照以下原则逐步添加辅食 少——多 稀——稠 细——粗 一种——多种 1岁以上小儿的膳食，无论是食物的性质或数量与乳儿都有明显的差别。1岁以上的小儿多数已能适应一日3餐加点心的膳食安排。 1~2岁小儿每日能量的供给量为4.6MJ（ 1100kcal），2~3岁为5.0MJ （ 1200kcal）。 蛋白质每日40g左右，其中优质蛋白应占总蛋白的1/3~1/2 三大供能物质产能比例约为：蛋白质10~15%，脂肪25~30%，碳水化物50~60% 各餐供能比例约为：早餐25%，午餐35%，点心10%，晚餐30%。 儿童的膳食调查是从儿童每日摄入食物种类的数量中计算所摄入的各种营养素的数量。然后参照国家规定的相应年龄儿童的营养素供给量标准，分析其膳食平衡状况。 全面的营养调查包括 膳食调查 体格检查及体格发育评价 实验室检查 1、称重法 2、记帐法 3、询问法 无论采用何种调查方法均从总能量供给、蛋白质摄入水平与优质蛋白所占比例、三大产能物质的产能比例来评价。 一般全日摄入食物的总能量和蛋白质均应达供给量的80%以上，且优质蛋白应占总蛋白的50%，至少不低于30%。 三大产能物质产能蛋白质占10~15%，脂肪25~30%，碳水化物50~60% 谢谢！ 有些不饱和脂肪酸在体内不能合成，缺乏时会影响人体的正常机能，表现为皮肤角化、伤口愈合不良、生长停滞、心肌收缩力降低、免疫功能下降和血小板凝集障碍等。这些脂肪酸被称为必需脂肪酸 亚油酸 linoleic acid 种类 亚麻酸 lionlenic acid 花生四烯酸 Arachidonic acid 2.2 必需脂肪酸 婴幼儿需要量4～6g/kg·d，6岁以上为2～3 g/kg·d 脂肪供能在膳食总热量中的比例 婴儿期（以乳类为主食）脂肪所提供的能量应占总能量的45％（35－50％） 年长儿（混合膳食）脂肪所提供的能量应占总能量的25－30％ 必需脂肪酸提供的能量应占总能量的1－3％ 2.3 每日脂肪需要量 是食物中的重要成分之一，是人体最