课件：中国成人超重和肥胖症预防控制指南.ppt

饮食 建议采用中等降低能量的摄入并积极参加体力活动的做法，使体重逐渐缓慢地降低到目标水平 每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，这是达到每周能降低体重0.5 公斤的目标的一个重要步骤 低能量减重膳食一般设计为女性1000?1200 千卡/天，男性1200?1600 千卡/天，或比原来习惯摄入的能量低300?500千卡 饮食 几种主要食物类的能量和产能营养素 运动 提倡采用有氧运动 如：走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、 游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等 运动 运动 中等强度运动消耗的能量：男 4.8?7.0千卡/分钟 女 3.3?5.1千卡/分钟 低强度活动：男 1.9?4.6千卡/分钟 女 1.4?3.2 千卡/分钟 如用心率来大致区分，进行中等强度体力活动量时的心率为100?120 次/分钟，低强度活动时则为80?100 次/分钟 运动 体力活动的量和时间应按减体重目标计算 计划在1 个月内减重4 公斤，即每周减重1 公斤，则需每天亏 空能量约1100 千卡，其中通过增加运动量以消耗550 千卡， 即每天需要增加中等强度体力活动2 小时，或低强度体力活动 3?4 小时 计划在1 个月内减重3 公斤，则每周减重0.75 公斤，即每天需 要亏空能量约800 千卡，其中通过运动增加消耗400 千卡， 每天需要增加中等强度体力活动1.5?2 小时，或低强度体力活 动2.5?3.5 小时 ?? 运动 计划在1 个月内减重2 公斤，即每周减重0.5 公斤，则每天需要亏空能量约550 千卡，其中由体力活动增加消耗300 千卡。最好每天增加中等强度体力活动1?1.5 小时，或低强度体力活动2?3 小时 计划在1 个月内减重1 公斤，即每周减重0.25 公斤，则每天需要亏空能量约为270 千卡，其中由增加体力活动量每天消耗150 千卡。每天至少增加中等强度体力活动1 小时或低强度体力活动约2 小时 药物治疗 适应症 食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多 合并负重关节疼痛 肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 BMI≥24 有合并症情况，或BMI≥28 不论是否 有合并症，经过3?6 个月单纯控制饮食和增加活动量 处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者 药物治疗  药物治疗仅适用于因肥胖而致疾病危险性增 加的患者，而不应该用于美容的目的 对于低危的肥胖者应首选膳食和运动疗法 如果在用药物减重治疗的最初6 个月内有 效，可以考虑继续使用 药物治疗 手术治疗 仅适合于极度肥胖或有严重肥胖并发症的病人 BMI40 的极度肥胖病患者，或因肥胖症引起心肺功能不全等而使用 其它减肥治疗方法长期无效者，可考虑以外科手术作为辅助治疗 胃肠道手术：小肠旁路术、胃成形术、胃旁路术、胃内气囊放置术等 并发症——感染、吻合口开裂、吻合口瘘、肠梗阻、血栓形成 各种吸收障碍和代谢紊乱 局部去脂术：脂肪抽吸术/皮下脂肪切除术 缺点——去脂效率低，只能去除皮下脂肪 局部脂肪容易复原 操作不当时可引起脂肪栓塞 肥胖患者初诊登记表 姓名 性别 年龄 联系电话 登记日期 病史询问 肥胖发生时间 肥胖程度增加情况 每日主食量 甜食、零食习惯 活动量及睡眠 其它易引起肥胖的疾病 家庭肥胖史 职业 家庭经济状况 1、好 2、中等 3、差