课件：糖尿病的新诊断标准与分型.ppt

Slide No. * ? ? （2）诊断要求：①有严重症状和明显高血糖者的诊断，要求其血糖值超过以上指标；②在急性感染、外伤、循环或其它应激情况下，测定出的严重高血糖可能是暂时性的，不能因此而立即诊断为DM；③无症状者不能依据1次血糖结果诊断，必须还有另一次的血糖值达到诊断标准。无论是空腹或任何时候的血糖或OGTT结果，如果还不能诊断，应定期复查，直到明确诊断；④儿童DM：多数儿童DM症状严重，血糖极高，伴大量尿糖或尿酮症，诊断清楚，一般不需做OGTT。少数儿童、青少年DM，症状不严重，则需测空腹血糖及/或OGTT诊断。 Slide No. * ? ? 3)IGT已不作为一种独立的糖尿病类型，现把它归入了糖代谢紊乱的自然病程的一个分期。空腹血糖达不到糖尿病诊断标准时，才能诊断为IGT。它是一种重要的代谢紊乱综合征。大量证据表明，IGT患者发展成为糖尿病及合并大血管病变的危险性比一般人群高。把FPG（空腹血浆葡萄糖）的诊断标准由7.8mmol/L降至7.0mmol/L后，一些原先属于IGT的患者将被归入糖尿病患者中。 Slide No. * ? ? 4)考虑到一些人的空腹血糖高于正常，但尚水达到糖尿病的诊断标准，新的分类中又增加了IFG。其范围为6.1mmol/L至6.9mmol/L。IFG发展为糖尿病的机率较IGT者小，但比一般人群高。所以强调对IFG患者应做一次完整的OGTT试验。 Slide No. * ? ? * 在成人人群中，糖尿病患者的数量于1995-2025 年期间，将上升122%，从1995年的1.35亿上升到2025 年的3亿；其中发达国家将上升42%，从1995年的5100万上升到2025 年的7200万，发展中国家上升170%，从1995年的8400万上升到2025年的2.28亿。到2025年，75%的糖尿病患者来自发展中国家，而在1995年则为62%。 * Slide No. * ? ? 糖尿病的新诊断标准与分型(WHO)及糖尿病流行病学 华西医科大学 梁荩忠 教授 Slide No. * ? ? 糖尿病流行病学 糖尿病患者数量(百万) King H, Aubert RE, Herman WH. Diabetes Care: 21(9): 1414-1431, 1998 成年人群中(年龄20岁) 糖尿病患者数量 Slide No. * ? ? 糖尿病患者人数最多的国家患者人数, 1995-2025 Source: King H, Rewers M, WHO, Diabetes Care 1993; 16:157-177 Slide No. * ? ? 中国糖尿的患病率 ?时间 地区 年龄（岁） 糖尿病患病率（%） 糖耐量低减患病率 ?1980 全国 1～70 0.67 — 北京 1～70 1.10 — 1989 北方三省市 20～ 2.02 2.95 北京 20～ 2.35 2.96 1994 全国 25～ 2.28 2.09 1996 全国 20～ 3.21 4.81 北京 20～ 4.56 4.85 ? Slide No. * ? ? 11省市DM及IGT标化患病率（1996） Slide No. * ? ? DM及IGT分层标化患病率（1996） Slide No. * ? ? 不同年龄DM及IGT患病率（1996） Slide No. * ? ? 体重指数（BMI）与DM和IGT患病率比较（1996） Slide No. * ? ? 成都地区DM2住院病人中DM2发病情况Change in prevalence in diabetes during a decade at Chengdu and Shanghai Chengdu  Time