课件：体细胞免疫治疗联合肿瘤常规治疗的基本原则(一).ppt

Induction of anti-tumor immunization in human with DC Vaccination 体细胞免疫治疗在临床肿瘤治疗中的作用 1、体细胞免疫治疗可以作为恶性肿瘤综合治疗的一部分, 常规治疗后的巩固治疗； 2、一些免疫原性较强的恶性肿瘤（如肾癌，恶性黑色素 瘤， 恶性神经胶质瘤）或对化疗和放疗不敏感肿瘤（原 发性肝癌）在手术或介入微创治疗使肿瘤负荷降低后，可 直接接受体细胞免疫治疗。 3、通常在进行体细胞免疫治疗前，要尽可能降低肿瘤负荷。 4、体细胞免疫治疗联合抗肿瘤的细胞因子，抗肿瘤抗体， 生物靶向药物能取得更好的疗效； 因此，肿瘤患者在综合治疗原则下辅以个体化的细胞免 疫治疗，能取得更好的预后。 ? 生物治疗研究室 生物治疗 研究中心 基础研究－细胞制备－病房；三位一体平台 临床用细胞制备室（GMP） 临床生物治疗病区 生物治疗新项目研发室 中国华南生物治疗基地 努力使临床、教学和科研更上一个新台阶 加强团队建设 谢谢！ 中山大学附属肿瘤医院 （三）体细胞免疫治疗联合放疗的增效方案 放疗前抽外周血50ml， 上午放疗前 放疗 放疗 放疗 两周后，当天放疗后回输免疫细胞 第2天 周二 第3天 周三 第1天 周一 第4天 周四 第6天 周六 第7天 周日 第5天 周五 回输培养的CIK、 NK、D-CIK等细胞 休息 休息 （四）抗肿瘤效应细胞交替使用方案 第二周D-CIK 第三周NK 第四周D-CIK 抽血30ml 回输NK 抽血50ml 抽血30ml，回输NK细胞 抽血50ml，回输D-CIK细胞 第五周NK 第六周D-CIK 回输D-CIK 第一周NK （五）体细胞免疫治疗联合抗肿瘤的细胞因子，抗肿瘤抗体，生物分子靶向药物增强疗效的方案 Threshold for tumor regression Immune stimulation/ inflammation Spontaneous release of immune modulators by tumor cells Spontaneous regression/ response to therapy Tumor progression Antigen-specific 　Immunization，生物靶向药物 （抗肿瘤抗体和小分子化合物） Non-specific immune stimulation NK cells，CIK cells，D-CIK, IL-2.IFN-γα （六）体细胞免疫治疗联合肿瘤常规治疗的基本原则 恶性肿瘤 手术治疗 放化疗敏感 (常规放化疗) 放化疗间隙联合细胞免疫治疗 （卵巢癌，乳腺癌，小细胞肺癌和鼻咽癌等） 疾病稳定期 专科治疗 （微创介入） 不能手术（Ⅲ期，Ⅳ期）复发者 可手术 放化疗不敏感 （肾癌，前列腺癌，黑色素瘤和肝癌等） 细胞免疫治疗 细胞免疫治疗 联合专科治疗 （靶向治疗） 细胞免疫治疗联合内分泌或靶向治疗，细胞因子治疗 细胞免疫治疗 化疗不敏感 （原发性肝癌，肾癌， 黑色素瘤和前列腺癌等） 疾病稳定期 放化疗敏感 (常规放化疗) 放化疗间隙联合细胞免疫治疗 （卵巢癌，乳腺癌，小细胞肺癌和鼻咽癌等） 三、体细胞免疫治疗联合肿瘤常规疗法增效举例 （一）微创介入联合CIK治疗原发性肝癌的增效作用 Journal of Immunotherapy: 2008, 31 (1): 63-71.  肝癌的手术和局部病灶的栓塞化疗（TACE and Operation） —— 器官水平的整体治疗（Entirety therapy in organ-level ） 射频消融（RFA ） —— 局部的强化治疗（Focal intensive therapy） 体细胞免疫治疗（Adoptive cell Immuninotherapy —— 杀伤微小的肿瘤病灶（Aim directly at microscopic lesions or sub-image lesions） 原发性肝癌个体化治疗模式研究 6 weeks 218 Cases TACE (1～2Times) + RFA (1～2Times ) No recurrence 85 recipients （randomised ） Group A 45 recipients Group B 45 recipients Followed by （ CT, PET-CT ） Following up C