踝三角韧带的解剖学与影像学研究及其临床应用-骨科学专业论文.docxVIP

誓q学位论文版权使用授权书 誓q 学位论文版权使用授权书 本人完全了解同济大学关于收集、保存、使用学位论文的规定， 同意如下各项内容：按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版 ‘本；学校有权保存学位论文的印刷本和电子版，并采用影印、缩印、 扫描、数字化或其它手段保存论文；学校有权提供目录检索以及提供 本学位论文全文或者部分的阅览服务；学校有权按有关规定向国家有 关部门或者机构送交论文的复印件和电子版；在不以赢利为目的的前 提下，学校可以适当复制论文的部分或全部内容用于学术活动。 学位论文作者签名：衣屹也 K■■y 矽以年‘r月，孑日 经指导教师同意，本学位论文属于必威体育官网网址，在弓 年解密后适用 本授权书。 。．：{一．， 指导教师签名：耋宝分’-．．?巍论文作者签名：衣吡 如6年占月，≥日 2励饵厂月，日 厶■ 厶 ■ ～ 同济大学学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，进行 研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本学位论文 的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的 作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任 由本人承担。 签名：私峻六 砂6年r月7≯日 囊《舟．。 囊 《舟．。 ～ 摘要 中文摘要 目的： 通过对踝关节三角韧带的解剖学和影像学研究，观察踝关节三角韧带的形 态特点，结合对踝关节三角韧带损伤患者手术治疗和疗效的临床观察，迸一步 探讨踝关节三角韧带损伤的诊断和治疗。 材料和方法： 1．选用青壮年新鲜小腿一足标本lO个，分别固定于用泡沫塑料支架固定， 进行MRI扫描，各例标本分别行冠状位、矢状位、横断位SETIWI、T2WI 检查，了解踝关节三角韧带的走向、位置及测量踝关节三角韧带的长、 ．宽、厚。 2．用同一青壮年新鲜小腿一足标本10个，解剖后行大体解剖观察，了解踝 关节三角韧带的走向、位置，用游标卡尺测量踝关节三角韧带的长、宽、 厚。 ‘钿 3．临床20例三角韧带断裂的病人，8例行应力试验X光平片、CT和MRI 检查与手术后结果的比较，以探讨评价应力试验X光平片、CT，MRI和 r 关节镜对踝关节三角韧带损伤的诊断价值。 结果： 1．标本上的测量踝关节三角韧带的长、宽、厚的数值与在MRI上的测量数 值比较，差异均无显著性。 2． 胫距前韧带、胫舟韧带及跟胫韧带在核磁共振(MRI)TIWI上均呈低信 号，胫距前韧带冠状面经内踝前层面，横断面经胫距关节平面均能较好 显示。胫舟韧带在冠状面经内踝前层面，横断面经距骨滑车层面能较好 显示。跟胫韧带冠状面经内踝尖层面、横断面经内踝尖下方层面显示最 好。胫距后韧带信号不均，较粗大，其间夹杂高信号的脂肪影，冠状面 经内踝中部层面、横断切面经内踝尖层面，显示最好。 3． 应力试验X光平片对判断韧带损伤程度有价值，应以健侧作比较，外翻 诤 诤 i ≈ 摘要 应力下，距骨倾度大于10。则有三角韧带损伤。MRI可直接显示踝关节 周围的肌健和韧带，相对常规X线或CT检查来说具有巨大的优势，因此 可用于踝关节韧带损伤的诊断。 结论： MRI上的测量数值与解剖学测量的数值基本一致，不同层面不同位置各部分 的显示均具有不同的意义。应力试验X光平片是踝关节三角韧带损伤最基本的辅 助检查。MRI不仅能检查到韧带损伤，而且能观察到韧带损伤的具体情况和其它 潜在的损伤。CT在诊断踝关节三角韧带损伤上并不能提供更多的信息。影像检 查只有与临床资料相结合才能提高诊断准确率。 关键词： 踝关节三角韧带测量MRI临床 钙 气 H ‘谚《 ‘谚 《 ～ Abstract ABSTRACT obieetive： To evaluate the morphous of deltoid ligaments of ankle joint and its clinical significance through anatomy and radiology research,especially the stress radiography，computer tomography(CD and magnetic resonance imaging(MRI)of the dehoid ligaments． Material and methods： 1．Ten fresh frozen adult foot specimens、^，itll distal calf were stabilized in foamed plastics frames and MIU were taken．The images included coronal，digital and traverse