课件：学校肺结核疫情处置(2016.3.22).ppt

学校是疫情处置的主体 疾控机构提供技术支持 保障各项处置措施的落实 安抚工作格外重要 统一信息出口 十、组织管理 十一、健康教育 稳定师生情绪，维护校园秩序，并提高学校、广大师生配合疫情处置的主动性和积极性以稳定校园秩序，提高PPD强反应者对预防性治疗的认知水平，提高接受预防性治疗的比例为主要内容 开展结核病防治讲座、宣传活动 内容：见《学校结核病防治工作手册》 发病风险大 告知有相关症状及时就医 特别是对没有进行预防性治疗者需要定期随访检查 十二、随访观察 密切接触者随访观察结果 随访时间 X线检查人数 发现结核病人数 2009.9.3(3个月) 432（192名PPD强反应密切接触者） 8（7例未预防性治疗，1例预防性治疗） 2010.3.27(9个月) 82 1（未预防性治疗） 2010.4.30(10个月) 170 0 谢谢大家！ 裕安区疾病预防控制中心 2016年3月 学校结核病防控及疫情应急处置 主要内容 正确认识学校结核病控制工作 重视肺结核患者主动发现 严格休复学管理 入学及教师员工体检 密切接触者筛查 密切接触者范围的确定 传染源分析 正确认识预防性治疗的意义 疫情处置的组织管理 疫情处置中的健康教育 随访观察 校园内发生结核病的传染流行——高度敏感事件 学校结核病控制的最主要目的是阻断结核病传播 及时发现校园内的结核病传染流行 合理处置结核病的传染流行 一、正确认识学校结核病控制工作 二、高度重视肺结核患者主动发现 积极开展肺结核可疑症状监测(晨午检) 积极开展缺勤追踪工作 新生入学及教师员工的结核病健康检查 结核病专报网络浏览 三、严格休复学管理 2010年卫生部、教育部 卫办疾控发〔2010〕133号《学校结核病防控工作规范（试行）》 2012年国家CDC 《学校结核病防治工作手册》 休学管理 县级及以上结核病防治机构（定点医院）根据确诊病例的病情开具诊断证明。对符合下述病情条件之一者建议休学： （１）菌阳肺结核患者，包括涂片阳性或培养阳性患者； （２）Ｘ线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者； （３）具有明显的肺结核症状的患者。 复学管理 患病学生经过规范治疗、完成疗程并取得治疗地县级及以上结核病防治机构（定点医疗机构）出具的证明后方可复学。学校根据本学校的具体要求决定学生是否复学。对符合下列条件之一者可开具复学建议证明： （１）菌阳肺结核患者至少经过３个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部Ｘ线病灶明显吸收，连续３次痰涂片检查均阴性，每次痰涂片检查的间隔时间至少满１个月。 （２）菌阴肺结核患者经过２个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部Ｘ线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续２次痰涂片检查仍呈阴性，每次痰涂片检查的间隔时间至少满１个月。 四、严把入学及教师员工体检关 １．结核病检查内容及方法 （１）幼儿园、小学、初中新生入学体检应包括肺结核可疑症状调查、结核病密切接触史调查。对有结核病密切接触史者进行PPD皮肤试验，对PPD反应硬结平均直径≥15ｍｍ或有水疱，或具有可疑症状者进行胸部Ｘ线检查。对Ｘ线胸片检查异常高度怀疑肺结核者及有可疑症状者进行３次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感性试验。 （２）高中和大学新生入学体检、毕业生体检和教职员工体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部Ｘ线检查。有肺结核可疑症状者或者胸部Ｘ线检查异常者进行３次痰涂片检查，有条件地区可同时进行痰培养和培养阳性者的抗结核药物敏感性试验。 《国家学校体育卫生条件试行基本标准》（教体艺[2008]8号） 2008年教育部、卫生部、财政部联合下发，适用于全日制小学、初级中学、高级中学（含中等职业学校、民办中小学校） 从体育教师、体育场地器材、教学卫生、生活设施、卫生保健室配备以及学生健康体检等方面明确了开展学校体育卫生工作所必不可少的条件 人均教室使用面积不低于1.15㎡（小学）、1.12 ㎡(中学) 人均宿舍面积不低于3 ㎡ 每年开展常规健康体检 健康体检项目包括结核菌素试验 健康体检经费由省级制定标准，九年义务阶段从学校办公经费支出 卫生（保健）室人员配备要求 1．寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。 2．600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。 卫生部　教育部关于印发《中小学生健康体检管理办法》的通知（卫医发〔2008〕37号）。将结核病检查列入中、小学入学健康体检内容。 《结核病防治管理办法》 2013年2月，原卫生部颁布 对学校结核病防控工作提出明确要求 五、密切接触者筛查