课件:急救药物业务学习.ppt

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呋塞米注射液 (速尿)2ml:20mg 用法用量:1.成人 (1)治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始20~40mg,必须时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用200~400mg加于氯化钠注射液100m1内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40~120mg。 (2)治疗高血压危象时,起始40~80mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增加剂量。 (3)治疗高钙血症时,可静脉注射,一次20~80mg。 2.小儿 治疗水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。 常用急救药品的用法及注意事项 急救药物的特点 起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误 常用急救药物 血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物 给药途径 外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药 心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾 上腺素 新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针:洛贝林、可拉明 (但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰) 盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg 用法及用量:皮下注射,1次0.25mg-1mg;极量:皮下注射,1次1mg。 1.抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注 (以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴 (溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。 2.抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉 (或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 盐酸肾上腺素注射液 4.与局麻药合用:加少量 (约1:200000-500000) 于局麻药中 (如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。 6.治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。 盐酸肾上腺素注射液 注意事项 因其作用强,使用时要严格控制剂量。 反复在同一部位注射会可导致组织坏死,须 经常更换部位。 本药性质不稳定,遇光易分解,需避光储存。 吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏 以估计药物吸收情况。 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (去甲肾)1ml:2mg 用法用量 用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。1. 成人常用量:开始以每分钟8~12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2~4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。2. 小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 注意事项 1.本品遇光会变色,要避光储存。如药液有变色或浑浊即不能使用。 2.本品与多种药物有配伍禁忌,故宜单独使用滴注时严防药液外渗,一旦发现皮肤坏死,除使用血管扩张剂外,尽快热敷并使用普鲁卡因封闭或用酚妥拉明对抗。小儿应选用粗大静脉注射并经常更换部位。 3. 用药过程中严格监测血压,严格控制给药速度,使血压保持在正常范围内

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