课件：临床免疫学检查.ppt

IL-6 IL-6由多种淋巴类和非淋巴类细胞（单核-巨噬细胞、血管内皮细胞、T/B细胞、某些肿瘤细胞）产生，具有多种生物学功能，在机体的免疫应答、骨髓造血、炎症反应中起重要作用。 IL-6能刺激某些细胞分化（CESS细胞、SKW6-CL4细胞、B细胞等） IL-8 IL-8由单核/巨噬细胞、成纤维细胞、上皮细胞和内皮细胞的多种细胞产生，其主要生物活性是激活中性粒细胞。 IL-8是中性粒细胞的激活剂和趋化因子 IL-8刺激多型核白细胞释放髓过氧化物酶 细胞黏附分子 细胞黏附分子分类(classified) 整合素家族(integrin) 选择素家族(selectin) 免疫球蛋白超家族 (immunoglobulin superfamily) 钙粘蛋白家族(cadherin) 粘蛋白样家族、等等 （mucin-like family） 黏附分子的功能(function) 1、免疫细胞识别（distinguish）中的辅助受体和协同活化信号。 2、炎症（inflammatory）过程中白细胞和血管内皮细胞黏附。 3、淋巴细胞归巢 （lymphocyte homing）。 黏附分子与疾病(and disease) 黏附分子与肿瘤 (and tumour) 可溶性黏附分子（dissolved～） 指从细胞表面脱落并直接进入血液的～ 已知某些黏附分子由其mRNA翻译后可直接分泌进入血液～ 临床发现在脑脊液、胸腹水、滑膜液和肺泡灌洗液中能检测到并且可反映局部黏附分子表达与代谢的情况。 黏附分子的检测（～test） 1、细胞表面黏附分子的检测 放射免疫测定 免疫荧光测定 酶免疫测定（ELISA） 化学发光免疫测定 2、可溶性黏附分子的检测 ELISA法 （二）血清补体检测 补体（complement）是指血清中具有酶活性的一组不耐热球蛋白。 A. C1～C9(C1q、r、s)； B. B因子、D因子、P因子、H因子； C. C1抑制物、C4结合蛋白、促衰变因子 等。 溶血程度与补体含量的关系: 补体相关的实验室检测： 1、总补体溶血活性测定（CH50） 反映主要补体C1～C9成分的综合水平。 试管法：正常参考值范围 50 ～100U/ml 脂质体免疫法：其范围23 ～46U/ml 测得值高：急性炎症、损伤、恶性肿瘤 测得值低：补体消耗相关疾病 补体合成降低（肝病） 先天性缺陷 2、补体单个成分检测（C3、C4、C1q） 方法:免疫比浊法、单向免疫扩散法 补体单个成分检测的意义: 若血清C3含量增高，由于C3是急性时相反应蛋 白，在急性炎症、传染病早期、急性组织损伤、恶 性肿瘤、移植物排斥反应时增高。但是补体含量增 高的临床意义不大。 若血清C3含量降低，见于合成能力低下，如慢性 肝病；合成原料不足，如营养不良；补体消耗或丢 失增多，如系统性红斑狼疮活动期、白血病化疗 后、大量失血、大面积烧伤。 血清C4含量降低，见于多发性骨髓瘤、遗传性血 管性水肿、遗传性C4缺乏症等。 二、细胞免疫(cellular～)检测 参与机体细胞免疫反应的细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 NK细胞（自然杀伤） 中性粒细胞 针对细胞的数量(amount)、活性（功 能 function）、表面标志物(membrane molecules )表达(express)程度～。 T细胞表面标志物(主要): 1、羊RBC受体(E花环) 2、T细胞抗原受体（T cell receptor,TCR) 3、CD3,CD4/CD8；CD28,152,154和CD2等 （Cluster of differentiation；CD） 4、丝裂原受体（PHA/ConA～） 5、MHC分子（MHV-Ⅰ类分子） 6、细胞因子受体～ 临床常见的细胞免疫检测项目 T细胞表面标志物检测 (membrane molecules of T lymphocytes～) 通过检测T淋巴细胞表面特有的标志物 识别，计数细胞总数；分析细胞亚群。 方法：E玫瑰花环形成试验 (Erythrocyte rosette forming cell test) T细胞分化抗原（CD）测定 (Cluster Differentiation of T cells～ ) E玫瑰花环形成试验: T细胞表面有特异性绵羊红细胞 (SRBC) 受体，即E受体。将T细胞与SRBC按一定比例混匀，置4℃至少2h或过夜，T细胞表面的E受体能与SRBC结合形成以T细胞为中心，四周环绕SRBC的花环样结构