课件：良性前列腺增生症.ppt

1 、生活指导 ①非手术疗法者，应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留。 ②术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。 健　康　教　育 2 、康复指导 ①术后前列腺窝的修复需3～6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。 ②如有尿失禁现象，应指导病人进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。 健　康　教　育 主要内容： 　　前列腺增生的病因，临床表现，辅助检查，治疗，术前术后护理，健康教育。 重点： 　　前列腺增生的临床表现，和术后并发症的护理。 小　结 关爱男闺密，且行且珍惜 1．前列腺增生患者最早出现的症状是 A．尿潴留 B．血尿 C．尿频 D．尿急 E．尿痛 趁　热　打　铁 2．前列腺增生患者最重要的症状是 A．尿频 B．尿潴留 C．进行性排尿困难 D．无痛性血尿 E．膀胱刺激征 趁　热　打　铁 3．患者，男性，60岁，因夜尿次数增多伴进行性排尿困难4个月入院。直肠指诊发现前列腺明显肿大，血清PSA测定未见明显升高。首先应考虑为 A．膀胱结石 B．前列腺癌 C．前列腺增生 D．膀胱炎 E．肾结核 趁　热　打　铁 4．前列腺摘除术后控制出血的主要措施是 A．静脉滴入止血药 B．避免便秘和灌肠 C．采用低温膀胱冲洗液 D．在膀胱冲洗液中加入止血药 E．气囊导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引 趁　热　打　铁 5．患者，男性，72岁，患前列腺增生。入院后经尿道行前列腺电切术，术后护理中发现病人血钠较低，其主要原因是 A．输液量过多 B．输液速度过快 C．引流不畅造成膀胱充盈、膀胱痉挛 D．膀胱痉挛引起阵发性剧痛、诱发出血 E．术中大量的冲洗液被吸收， 形成稀释性低钠血症 趁　热　打　铁 * 第十七章　泌尿及男性生殖系统疾病患者的护理 第一节　泌尿系统损伤患者的护理 第二节　尿石症患者的护理 第三节　泌尿及男性生殖系统结核患者的护理 第四节　泌尿系统梗阻患者的护理 第五节　泌尿及男性生殖系统肿瘤患者的护理 第四节 泌尿系统梗阻患者的护理 BPH 学习目标 　掌握：前列腺增生的临床表现 、护理措施。 　熟悉：前列腺增生的病因、检查方法、治疗。 　了解：前列腺增生的护理诊断和健康教育。 　 Before the 6th decade man tries hard to make good money; after the 6th decade he tries even harder to make good urine! To gentlemen: 简称前列腺增生 老年男性常见病 发病率随年龄递增 正常解剖图谱 前　情　回　顾 概 念 　　良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia)简称前列腺增生，是泌尿外科最常见的疾病之一，多发生于50岁以后的老年男性。 主要表现： 　　组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生　　　 　　解剖学上的前列腺增大(BPE) 　　临床症状上表现为下尿路症状(LUTS)为主。 为什么随着老龄化前列腺不萎缩反而增生？ 目前认为前列腺增生必须具备年龄增长和有功能的睾丸两个重要条件，两者缺一不可。 病　　因 病　　因 1、双氢睾酮学说： 病　　因 雌激素及雄激素具有协同作用 雌二醇使前列腺细胞核内雄激素受体增加 2、雌激素学说（雌雄激素协调学说）： 病　　因 干细胞学说 胚胎再唤醒学说 间质上皮细胞互相作用学说 病　　因 病 理 尿频：早期症状，以夜尿明显. 考点：是前列腺增生病人最初出现的症状 原因：1 、早期前列腺充血刺激 2 、膀胱残余尿增多 3 、膀胱有效容量减少 临床表现１ 300-500 0-1次 夜尿增多、尿频 300-500 0-1次 排尿困难----进行性加重，但是发病比较缓慢，表现为排尿迟缓、淋漓不尽、射程短、尿线细、无力 考点：进行性排尿困难 是前列腺增生病人的典型表现 临床表现２ 临床表现 ３ 尿潴留 　可因受凉、劳累、 饮酒等使前列腺突然充 血、水肿，发生急性尿潴留。 会不会有尿失禁呢？ 继发症状 　合并感染时出现 膀胱刺激征；若排尿困难易导致肾积水，肾衰竭。 辅助检查 １、直肠指诊：可触及 前列腺，前列腺增生时 一般体积增大，表面光 滑、质韧、有弹性。 如果粗糙、有结节呢？ ２ 、尿流率检查：前列腺增生早期即可发生排尿功能改变，最大尿流率＜15ml/s，说明排尿不畅；＜10ml/s则 梗阻严重。评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml。 ３ 、 B超：可以直接测定前列腺的大