课件：心内科护理常规.ppt

三．高血压病护理常规 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 【护理评估】 5、日常生活形态 了解病人是否吸烟嗜酒，爱喝刺激性饮料，如咖啡、浓茶，因为这些会使血管收缩，血压上升。了解其饮食习惯，是否爱吃高盐、高胆固醇、动物性脂肪的食物，因为此类食物可致水、钠潴留，易发生动脉硬化，加重高血压。了解病人睡眠质量如何，每天是否有充足的睡眠，因为休息充分与否与血压波动有很大的关系。每天的活动情况如何，是否坚持适度的运动或家务劳动，是否在进行活动时有头晕等不适。询问病人的家庭情况，家庭生活不和睦可致压力过大，使交感神经兴奋性增强，血管收缩，从而引起血压升高。 三．高血压病护理常规 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 护理评估 6、心理社会评估 询问病人的工作性质，是否长期情绪紧张。观察病人性格是否为A型人格类型。因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合作用的结果。 7、辅助检查 早期高血压的病人检查可无特殊异常，后期病人可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退。胸部X线检查可见主动脉弓迂曲延长，左室增大。心电图可见左心室肥大劳损。眼底检查有助于对高血压严重程度的了解。 三．高血压病护理常规 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 【护理问题】 1、疼痛：头痛 与血压升高有关 2、有受伤的危险 与头晕、视力模糊、意识改变或者发生直立性低血压有关 3、潜在并发症：高血压急症 4、营养失调：高于机体需要量 与摄入过多、缺乏运动有关 5、焦虑 与血压控制不满意、已发生并发症有关 6、知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识 三．高血压病护理常规 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 【护理措施】 1、一般护理 告诉病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的，并提供舒适、安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。午后控制水分的摄入，以减少夜尿次数。科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。血压太高时应减少活动，最好绝对卧床休息以免血压继续升高。坚持体育活动可预防和控制高血压。为取得运动训练的良好效果，要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中等强度的运动开始，逐渐增加运动量。 三．高血压病护理常规 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 护理措施 2、饮食护理 （1）限制盐对于大多数甚至严重高血压者，严格限制500mg/d以下的钠可降低血压。每日中等限制2000mg(4-5g的盐)以下的钠可控制轻微高血压。而低盐饮食与利尿剂合用可促进利尿剂的效果。 （2）应摄取低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重补充优质蛋白质，如瘦肉、豆类等。可适当多食鱼类蛋白。 （3）维持足够的钾、钙的摄入，钾与高血压之间呈明显的负相关。膳食中低钙与高血压有关，我国人群普遍摄入钙量不足，膳食中钙的主要来源有牛奶、豆类、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等。 （4）避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。限制饮酒，每天最多不应超过50g白酒。 三．高血压病护理常规 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 护理措施 3、症状护理 （1）头痛、头晕 除因高血压疾病本身所致的头痛外，部分病人在接受扩血管治疗后会产生头痛和直立性低血压的副作用，若起床的动作太迅速也可引起头晕，故应指导病人：①改变活动时动作要缓慢，从卧位到站位前先坐一会儿。卧床休息时将头部抬高。如起床活动时头晕应立即坐下或躺下。②血压不稳定或症状加重时必须卧床休息。③保持环境安静，避免环境刺激加重头痛。④检测血压，发现血压变化时立即同医生联系及时给予处理。（2）恶心、呕吐 ①创造安静环境，减少精神、心理刺激。②充分休息，保证睡眠。③协助病人采取坐位或侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物呛入呼吸道而发生窒息。保持床单位整洁。呕吐后协助病人清洁口腔。④按医嘱使用止吐药物。（3）意识紊乱 ①严格规定病人卧床，及时遵医嘱给予扩血管、脱水、降压等处理。②密切监