课件：绪论,生长发育.ppt

2．听觉 出生时因中耳鼓室未充气及有羊水潴留，听力较差 1个月能分辨“吧”、“啪”的声音 3个月头转向声源 6个月能区别父母声音 1岁听懂自己名字 4岁时听觉发育已经完善 。 4．嗅觉：出生时嗅觉神经中枢和传导神经发育已基本成熟，3-4月能分辨好闻和难闻的气味。 5．皮肤感觉 分触觉、痛觉、温度觉和深感觉。 新生儿对触觉、温度觉、痛觉刺激不能定位， 2个月后逐渐改善。 3．味觉：出生时味觉已发育完善，4-5个月对食物的微小改变很敏感。 二、运动发育 从上到下，由简到繁， 低级到高级，不协调到协调。 粗动作发育归纳： 二抬五翻六会坐，七滚八爬周岁走 2~3月 抬头 4-5月　翻身 大运动发育 6月 双手向前支撑坐 8-9月 用上肢拖着身体　　　向前爬 9-12月 独站片刻 1岁 　　独走几步 1.5-2岁 跑 3-4.5岁 独足跳 精细运动发育 3-4月　 吃/玩手 5-6月 　伸手抓物 6-8月　物体换手 8-12月 拇食指钳小丸 1-1.5岁 自发乱画 2岁 　　叠纸 2-3.5岁 搭桥 三、语言发育 语言发育要经过发音、理解和表达3个阶段，新生儿会哭叫，单音→双音→多音词→短句→复合句 1岁～1岁半是语言发育的迅速时期 语言发育阶段 1-6月 发单音和单音节 7-11月 发重复音节 10-13月 喊:“妈妈” 1-3岁 说单词、短句和唱短歌谣 4-5岁 说复合句和背儿歌 一哭二笑会抬头， 三月咿呀四哈哈； 五月取物发单音， 六月独坐识陌生； 七月翻身发双音； 八月会爬识物体； 九月试站懂再见， 十月独站能模仿； 十二行走叫物名， 活泼可爱小BABY。 四、心理活动的发展 注意的发展 记忆的发展 思维的发展 想象的发 意志的发展 情绪、情感的发展 个性与性格的发展 早期的社会行为 发展规律 从简单到复杂 从具体到抽象 从被动到主动 从零乱到成体系 3-4月 逗笑 7-8月　怕生 9-12月　做再见 10-14月　示需要 1.5-2.5岁　交往游戏 五、神经反射 出生时即具有一些先天性反射 觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射 这些反射减弱或消失，表示神经病变 五、神经反射 出生即具有，终身存在的反射 出生即有，随后消失的反射 出生时未能引出，以后逐渐稳定的反射 出后一段时间存在的病理反射，无临床意义 小结 儿科学的任务及发展（古代，近代，现代） 儿科医学特点（不断生长发育，功能不成熟） 小儿年龄分期（7个期） 生长发育的概念及规律（循序渐进） 影响小儿生长发育的因素（内外因素） 常见体格发育指标（体重，身高公式） 复习题 名词解释：新生儿期、围生期、幼儿期 简答题： 1、现代儿科学的特点 2、儿科在临床方面与成人有何不同 3、儿童免疫功能的特点 4、熟记并应用三个公式：体重、身高、乳牙数 二、各系统器官的发育不平衡 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快后慢 （1）由上而下 （2）由近到远—头尾规律 （3）从粗到细 （4）由简单到复杂 三、生长发育是循序渐进的 （一）运动 （二）语言：发单音→双音→多音词→短句→长句→背唐诗宋词。 （三）智能：由低级到高级：先会看、听、感觉事物、认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断。 四、生长发育的个体差异 相同年龄、性别的小儿，其身长、体重等一般体格发育项目和智能发育，因遗传环境、社会、经济、营养等影响，每个个体的生长“轨道”不会完全相同。 第二节 影响小儿生长发育的因素 一、内在因素 遗传：双方父母遗传基因，与种族、家族等有关 性别：女孩与男孩在身高、发育、骨骼、皮下脂 肪、肌肉等均有区别 内分泌：生长发育受内分泌激素调节，尤其是生长激素、甲状腺激素、性激素等。 缺乏生长激素→侏儒症 缺乏甲状腺激素→呆小症 垂体肿瘤→巨人症 二、外在因素 孕妇情况 营养 生活环境与锻炼 疾病 教育与训练 印度狼孩，辽宁猪孩 第三节 体格发育 反映小儿体格发育的指标较多: 体重、身长、坐高、头围、胸围、上臂围、囟门、 牙齿、皮下脂肪厚度等 器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的重要指标 一、体重( Weight，W ) 体重随年龄而增长，年龄愈小，体重增长愈快。