课件：基底细胞样型乳腺癌的相关知识.ppt

1993.1～1998.12，776例乳腺癌病人 平均年龄：47.4岁（24～88） 根据检查结果分为5组： 1、basal-like 2、HR expressing 3、Her2/neu over expressing 4、HR and Her2/neu over expressing 5、null subtypes negative for all markers 例数（%） basal-like 114（14.7%） HR expressing 345（44.5%） Her2/neu over expressing 133（17.1%） HR and Her2/neu over expressing 61（7.8%） null 123（15.9%） 在Basal-like乳腺癌中 浸润性癌占86%（98/114） 高级别组织类型占绝大多数：Ⅰ级为0，Ⅱ级为19.3% （22/114），Ⅲ级为80.7%（92/114） 化生性癌占绝大多数75%（6/8） Basal-like型和Her2/neu过度表达型乳腺癌的肿瘤体积均大于HR（+）型 3.6 vs 2.8 p=0.001 3.3 vs 2.8 p=0.036 远处转移率： Her2/neu过度表达型（33.8% ）明显高于Basal-like型（12.3%） 结 论 Basal-like乳腺癌会出现高级别的组织学分级 Basal-like乳腺癌与其它类型相比较，没有表现出生存率上的差异（ Her2/neu过度表达型除外） Her2/neu过度表达型依然是预后最差的乳腺癌 Basal-like CerbB2+ ER+/PR+ P值 年龄 ≥50岁 14 10 11 ＜0.05 ＜50岁 11 24 26 肿瘤大小 ≥3cm 16 24 14 ＜0.05 ＜3cm 9 10 23 组织学分级 Ⅰ、Ⅱ 11 28 31 ＜0.01 Ⅲ 14 6 6 淋巴结 （+） 10 23 25 ＜0.05 （-） 15 11 12 转移部位 内脏 10 15 3 ＜ 0.05 软组织与骨 15 6 11 我们的临床病理资料 2006年9月～2007年4月，可评价乳腺癌96例（其中晚期病例21例） Basal-like乳腺癌占15.7% CerbB2+型 18.6%， ER+型 44.7% Basal-like乳腺癌病人年龄相对较大 ≥50岁的病人 56.0% CerbB2+型 29.4% ER+型 35.1% （P 0.05） 与ER+型比， Basal-like与CerbB2+型乳腺癌体积相对较大 乳腺癌组织学分级（Ⅲ级比例） Basal-like 56.0% CerbB2+ 17.6% ER+ 16.2% 腋窝淋巴结转移方面差别 CerbB2+ 64.7%、 ER+ 64.9%， Basal-like 40.0% Basal-like型和CerbB2+型内脏转移率较高，ER+型多为局部淋巴结转移和骨转移 总 结 基底细胞样乳腺癌（ Basal-like Breast Cancer）目前尚未列入WHO乳腺疾病分类中，但根据已有的研究和临床资料我们可以得到如下印象： 形态学：高级别组织学分级、较多的核分裂像、髓样结构、鳞状上皮或梭形细胞样化生 免疫学：ER-，PR-，CerbB2- 确诊手段：检测CK5/6，CK14，CK17，EGFR 总 结 Basal-like乳腺癌的临床病理特征与CerbB2+型相似，两者的预后均明显差于ER+乳腺癌 与CerbB2+型相比， Basal-like型乳腺癌出现腋窝淋巴结转移率较低，但内脏转移率较高 Tripp