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课件：左右半结直肠癌的区别.pptx
左右半结肠癌的区别;何为精准医疗?;ROS-1;早在1990年Bufill就提出近端和远端结直肠癌（左右半结直肠癌）是两种截然不同的肿瘤;;如何划分左右半结/直肠癌？;START;左右半结直肠癌的发病率不同;左半结直肠癌的发病率逐渐下降，而右半结肠逐渐上升;左右半结直肠癌 在男女患者中的发生比例不同;START;左右半结直肠癌的组织学类型不同;左右半结直肠癌的组织学分级不同;左右半结直肠癌的肿瘤形状及生长方式不同;左右半结直肠癌的肿瘤侵润深度及血管受侵情况不同;左右半结直肠癌的淋巴结阳性比例不同;左右半结直肠癌各分期所占比例不同;START;左右半结直肠癌的患者入院原因不同;左右半结直肠癌肿瘤大小不同;左右半结直肠癌的转移部位不同;左右半结直肠癌的症状学差异;START;;左右半结直肠癌的基因表达谱不同;左右半结直肠癌的分子通路不同;左右半结直肠癌的分子通路突变频率不同;左右半结直肠??生物学特征不同，预后也不同;结直肠癌分子分型（Guinney et al.）;2016 ASCO SEER数据库：左右半结直肠癌的分子分型情况;START;2008年SEER分析显示： 可手术患者中，右半结肠癌的生存期显著低于左半结肠癌，该差异在Ⅲ/Ⅳ期患者中最明显，在I期患者无差异，在II期患者右半结肠癌预后更好;2011年SEER 老年患者数据：在可切除结肠癌中，II、III期左右半结肠癌预后有差异;中国大型回顾性研究显示： 从左半到右半结肠癌，无复发生存期和总生存期越来越短;南澳大利亚转移性结直肠癌登记数据分析显示： 在转移性CRC中，右半结肠癌的生存期显著低于左半结直肠癌;2016年SEER分析显示： 在Ⅲ/Ⅳ期患者中，右半结肠癌的生存期显著低于左半结肠癌，而左半结肠癌与直肠癌预后相似;;小结：左右半结直肠癌的区别;小结与思考;启示、如何指导实践;谢 谢！
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