课件：健康与疾病之肿瘤概论篇.ppt

目前每一种抗肿瘤的疗法都有局限性。化疗遇到的关键问题是肿瘤的耐药性及其毒副作用。前者使得化疗失效，后者即杀伤了肿瘤，也破坏了机体的免疫功能，通俗说法也就是伤了元气。因此，临床医生也认为有些病人是过度治疗，有可能加速病情的恶化。 放疗同样遇到与化疗相似的问题。其一有些肿瘤对放疗不敏感、其二是其严重的副作用破坏免疫系统，以及造成正常组织的严重损伤，如肺纤维化同样可置人于死地。尽管如此，我们仍不能否认放化疗在目前肿瘤治疗中的巨大贡献。 肿瘤疫苗的临床疗效已获得了认可。它与放化疗最大的不同点是可以产生肿瘤特异性杀伤细胞，并能产生免疫记忆。因其特异性强，安全性显著优于放化疗。目前，肿瘤疫苗临床效果有限，肿瘤疫苗治疗与肿瘤三大常规疗法有明显的互补性，尤其在大的肿瘤负荷清除后，应用肿瘤疫苗对于亚临床病灶的清除，预防肿瘤的复发和转移具有重要意义。  * * * 机体内细胞的生长和凋亡是受一定控制得，当它处于一种持续生长和分裂的状态，无法得到控制时，我们称之为肿瘤。 出现在乳房上的肿瘤，称为乳房肿瘤。乳房肿瘤占乳房疾病的50%。 肿瘤有良性和恶性之分。良性肿瘤对周围组织和器官没有侵犯，对生命不构成危险；但恶性肿瘤则不然，它侵袭并破坏周围细胞 ，我们也称之为癌症。 烧伤患者的疼痛 你对肿瘤知多少？ 4、肿瘤会如何影响我们？ 1、肿瘤是什么呢？ 5、如何面对并治疗肿瘤呢？ 6、如何防治肿瘤呢？ 2、常见恶性肿瘤有哪些？ 3、有哪些原因导致恶性肿瘤发生？ 提 问 浮云？ 神马！ 孙中山，弃医，成为国父 鲁 迅，弃医，成为文豪 达尔文，弃医，发现物种起源 柯南道尔，弃医，成为悬疑小说家 罗大佑，弃医，成为乐坛教父 苏格拉底，弃医，成为足球博士 邓文迪，弃医，成为商业精英 …… 同学们，想成为业界菁英，跻身上流，请从学医开始，选择好方向后，再从弃医涅槃…… ONCOLOGY 肿瘤本质的思考 肿瘤研究：要不要反思 肿瘤标志：可不可寻找 分子事件：该不该认同 整体调控：应不应探索 ONCOLOGY 感谢您的聆听！ 开场白，介绍自己。询问同学的专业，对医学的看法 * 癌症是什么——人体是由一个个细胞组成的“社区”。每个细胞照章行事，知道何时该生长分裂，知道怎样和别的细胞结合，形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”，就是基因。现在医学界认为：人人体内都有原癌基因。原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，抑癌基因却变得弱小。因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起作用，“癌症程序”启动就越快，人得上癌的危险就越高。 * * 死亡率 2008年4月29日卫生部发布了第三次全国死因调查的主要情况，调查数据显示，慢性非传染性疾病成我国城乡居民主要死亡原因，恶性肿瘤是城市的首位死因，肺癌增长迅速，成为我国首位恶性肿瘤死亡原因 * * 概念：生存率与生存期，分期（早中晚，一般分四期），根治术与微创术 * 为什么我国胃癌生存率低？早期诊断率低！为什么早期诊断率低呢？对胃癌的认识和警惕不够，高危人群胃镜检查不普及。 * 严重程度指的就是分期早晚，乳腺癌的疗效好，原因在于早期发现很重要，早期发现早期诊断，早期治疗，可以治愈。 * 肺癌的筛查，螺旋CT 肝癌的筛查，乙肝或丙肝患者，AFP的升高 * * 人们一般将恶性肿瘤预防措施分为“三级”： 一级预防……. 二级预防 ….. 三级预防是指 …. 今天,我将主要描述肿瘤的一级和二级预防。 慢性病的概念，病因预防 * * 自从1971年美国实行国家抗癌计划以来，癌症防治已经取得了举世瞩目的进展。最近，美国癌症协会（ACS）和美国国家癌症研究所（NIH），依据1991年至2006年的全国统计，宣布在15年间，美国癌症死亡率降低了15.8％－21％，其发病率（新发病例）每年以1％的速度递减（JAMA. 2010;303(11)，PLos One. 2010;5(3): e9584）。但是，我国和一些亚洲发展中国家，癌症的发病率不仅不降低，相反每年以2.5％的速度恶性增长，据2007年5月卫生部统计，城镇和农村居民癌症死亡率增加了14.7%和21.6％。现在，我国每年有近200万人因癌症而死亡，约占总死亡率的四分之一，成为危害人民生命健康的“第一杀手”。每年我国用于癌症治疗的费用高达1000亿元以上，严重制约我国人民生活水平和经济发展。中国与美国在抗癌战线上如此大的反差，不能不引起我们的反思和焦虑。 总结者15年来美国抗癌所取得巨大进展，主要有三条经验：一是成功预防，尤其是吸烟人数的减少；二是早期发现