踝-臂脉搏波传导速度与冠心病的相关性研究-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 目 录 附录……………………………………………………………………1 中文摘要………………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………………3 前言……………………………………………………………………5 材料和方法…………………………………...……………………….7 1. 材料7 2. 方法7 结果…………………………..……………………………………….10 1.冠心病组与对照组的一般临床资料比较10 HYPERLINK \l _TOC_250003 .冠心病组与对照组的baPWV、ABI值的比较 10 HYPERLINK \l _TOC_250002 .不同冠脉病变程度组 PWV 比较 11 HYPERLINK \l _TOC_250001 BaPWV 与 Gemini 评分的直线相关分析 11 HYPERLINK \l _TOC_250000 BaPWV 对 CHD 的诊断价值 12 BaPWV 异常增高主要影响因素的 Logistic 回归分析 13 7.冠心病相关因素的 Logistic 回归分析 13 讨论……………………………………………..…………………….15 结论………………………………………………..………………….20 参考文献……………………………………………..…………….…21 综述……………………………………….………………………..25 致谢……………………………………………….…………………..33 PAGE PAGE 1 主要英文缩略词表（Abbreviation） ABI baPWV ankle brachial index brachial-ankle pulse wave velocity 臂踝指数 肱-踝动脉脉搏波传导速度 CA CAG cfPWV coronary atherosclerosis coronary arteriography carotid-femoral pulse wave velocity 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉造影 颈-股动脉脉搏波传导速度 CHD coronary heart disease 冠心病 hs-CRP high-sensitivity c-reactive protein 高敏C反应蛋白 HCY homocysteine 同型半胱氨酸 LAD left anterior descending 左前降支 LCX LM left circumflex left main 左回旋支 左主干 LVEF PAD left ventricular ejection fraction peripheral arterial disease 左室射血分数 外周动脉疾病 PWV RCA ROC pulse wave velocity right coronary artery receiver operating characteristic 脉搏波传导速度 右冠状动脉 受试者曲线 踝-臂脉搏波传导速度与冠心病的相关性研究 摘 要 目的 探讨踝-臂脉搏波传导速度（baPWV）与冠心病的相关性 方法 选取2014年01月至2014年12月期间，在福建医科大学附属二院心内科行冠 状动脉造影以及baPWV检查患者119例。根据冠状动脉造影结果分为CHD组(56例) 和对照组(63例)，同时将CHD组进一步分为单支病变组(21例)，双支病变(17例)， 严重病变组(18例)，比较冠心病各组与对照组的baPWV水平，并对冠脉狭窄程度的 评分（Gensini评分）与baPWV水平作直线相关分析。以冠状动脉造影为金标准， 绘制ROC曲线评价baPWV值对CHD的筛选价值。 结果 CHD 组 baPWV 显著高于对照组（P＜0.05），进一步把冠心病组分成单支 病变、双支病变、严重病变组，所对应的 baPWV 值分别为：1558.43±97.26cm/s 、 1698.00±100.49cm/s 、1892.56±209.30cm/s，两两比较均有统计学意义(P＜0.05）。 BaPWV 水平与 Gensini 积分作直线相关分析结果显示呈正相关（r=0.886，P＜0.01）。 由 ROC 曲线特征发现，baPWV 的最佳截点为 1525cm/s，此时 Yuedden 指数为 0.728，敏感性 83.9%，特异性 88.9%。以 baPWV＞1525cm/s 为 baPWV 异常增高 为因变量，做二项分类 Logistic 回归分析，结果提示年龄（OR 值 1.112)、高血压 （OR 值 3.183）、糖尿病（OR 值 2.953)、HCY（OR 值 3