踝关节扭伤（慢性踝关节不稳）中医治疗方案临床疗效观察-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

成都中医药大学 成都中医药大学 2014 届硕士学位论文 万方数据 万方数据 中 文 摘 要 目的 研究传统中医疗法结合运动疗法方案治疗踝关节扭伤（慢性踝关节不 稳）的临床疗效观察。 方法 本研究资料来源于成都中医药大学附属医院门诊与四川省骨科医院康 复科门诊患者，第一诊断符合踝关节扭伤（慢性踝关节不稳）（TCD 编码：BGS000）、 （ICD-10 编码：S93.401）。以随机（数字随机表）、盲法（单盲）、对照（前后对 照与组间对照）等试验方法，将踝关节扭伤（慢性踝关节不稳）患者随机分为二 组，治疗组采用内服中药、外用中药、手法、电针等传统中医疗法结合踝关节肌 力训练、耐力训练、平衡训练、本体感觉训练等运动疗法；对照组只采用传统中 医疗法治疗，两组的基线（性别、年龄、体重、身高、病程、部位）基本一致， 治疗前 AOFAS 踝－后足功能评分无差异。两组分别于治疗前、6 周治疗结束后测 量观测指标：疼痛程度、平衡指数、峰值力矩、AOFAS 踝－后足功能评分。主观 量表指标采用非参数统计方法进行分析，计量指标采用 t-检验，观测各指标治疗前 后总体分值变化，计算出改善率，并对不良反应进行分析和评价。 结果 本次临床研究共入组 64 例患者,其中治疗组（T 组）32 例 ,剔除 0 例, 完成试验共 32 例;对照组（C 组）入组 32 例,剔除 0 例,完成研究共 32 例。 1.T 组 VAS 评分从治疗前为 5.19±1.44 下降到 6 周治疗的 1.73±1.12，C 组从 5.24±1.48 下降到 3.23±1.80，治疗前后差异有显著性，治疗结束时组间差异有显 著性； 2.T 组总体平衡从治疗前为 0.95±0.53 下降到 6 周治疗的 0.40±0.30，C 组从 1.08±0.71 下降到 0.94±0.72，治疗前后差异有显著性，治疗结束时组间差异有显 著性；T 组和 C 组前后、内外平衡指数较治疗前明显下降，治疗结束时组间差异 有显著性； 3.踝关节患侧经 6 周治疗后跖曲峰值力矩在 60°/s、120°/s 和背伸峰值力矩在 60°/s、120°/s 中，T 组明显上升，C 组明显下降，治疗结束时组间差异有显著性； 4.T 组 AOFAS 踝－后足功能评分从治疗前为 48.72±11.46 上升到 6 周治疗的 86.28±8.81，C 组从 47.59±11.82 上升到 62.84±9.87，治疗前后差异有显著性， １ 治疗结束时组间差异有显著性； 5.两组疗效比较，T 组改善率为 93.75％，C 组为 43.75%。 结论 1.通过本次研究发现传统中医疗法结合运动疗法治疗踝关节扭伤（慢性踝关节 不稳）方面临床疗效疗效优于传统中医疗法。 2.传统中医疗法结合运动疗法治疗踝关节扭伤（慢性踝关节不稳），临床疗效确 切，治疗过程中未见明显并发症，操作持续易行； 关键词：踝关节扭伤；传统中医疗法；运动疗法；临床疗效 ２ ABSTRACT Objective: Clinical curative effect observations of Study the therapy of traditional Chinese medicine combine with Exercise therapy scheme to treat ankle joint sprain (chronic ankle joint instability) Methods: The data was collected from the patient who was diagnosed that accorded with ankle sprains (Chronic ankle instability) (TCD code: BGS000), (ICD-10 code: S93.401) by orthopedic rehabilitation of hospital outpatient service in Sichuan province and the outpatient of Chengdu Traditional Chinese Medicine University. With the ways like in a random (Digital random table), blind method (single-blind), compare (before-after study and Comparison between groups), divide patients who got ankle sprains (Chronic ankle instability) into 2 groups